Innenohrschwerhörigkeit: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wenn bei Ihnen kürzlich Innenohrschwerhörigkeit festgestellt wurde oder Sie vermuten, dass etwas mit Ihrem Gehör nicht stimmt, sind Sie nicht allein. Innenohrschwerhörigkeit ist die häufigste Form eines dauerhaften Hörverlusts bei Erwachsenen, kann aber auch Kinder betreffen. Auch wenn sie meist nicht reversibel ist, lässt sie sich mit der richtigen Hörtechnologie und Unterstützung häufig sehr gut behandeln.

In diesem Leitfaden behandeln wir:

Was ist Innenohrschwerhörigkeit?

Innenohrschwerhörigkeit ist eine Form des Hörverlusts, die durch Probleme im Innenohr (Cochlea) oder am Hörnerv verursacht wird. Dadurch wird die Weiterleitung von Schallsignalen zum Gehirn gestört.

Im Gegensatz zur Schallleitungsschwerhörigkeit, bei der Probleme im Außen- oder Mittelohr vorliegen, betrifft die Innenohrschwerhörigkeit die empfindlichen Strukturen, die Schall in Nervensignale umwandeln.

In vielen Fällen sind die winzigen Haarzellen in der Cochlea beschädigt.

Innenohrschwerhörigkeit ist die häufigste Form eines dauerhaften Hörverlusts bei Erwachsenen, kann aber auch bei Babys und Kindern auftreten. Mit moderner Hörtechnologie lässt sie sich häufig gut behandeln.

Wie normales Hören funktioniert – und was sich bei Innenohrschwerhörigkeit verändert

Um Innenohrschwerhörigkeit zu verstehen, hilft es, zu wissen, wie Hören funktioniert.

Schall gelangt über das Außenohr und Mittelohr zum Innenohr, in dem sich die Cochlea befindet. In der Cochlea befinden sich tausende winzige Haarzellen. Diese wandeln Schallschwingungen in elektrische Signale um, die über den Hörnerv zum Gehirn weitergeleitet werden.

Wenn diese Haarzellen oder der Hörnerv beschädigt sind, kann Schall zwar noch laut genug sein, aber Sprache dennoch undeutlich oder verzerrt klingen. Besonders das Verstehen von Worten bei Hintergrundlärm wird schwierig.

Arten der Innenohrschwerhörigkeit

Innenohrschwerhörigkeit kann sich von Person zu Person unterschiedlich äußern. Zu den wichtigsten Formen gehören:

Bilaterale Innenohrschwerhörigkeit

Bilaterale Innenohrschwerhörigkeit bedeutet Hörverlust auf beiden Ohren.

Im Alltag können folgende Symptome auftreten:

• Schwierigkeiten, Gruppengesprächen zu folgen
• Probleme, Sprache in lauter Umgebung zu verstehen
• Schwierigkeiten, die Richtung von Geräuschen zu bestimmen
• erhöhte Höranstrengung und Hörermüdung

Häufige Ursachen sind:

• Alterungsprozesse
• Lärmbelastung
• genetische Faktoren
• ototoxische Medikamente
• bestimmte Erkrankungen

Die Behandlung erfolgt häufig mit Hörgeräten. Bei schwerem bis hochgradigem Hörverlust können Cochlea-Implantate in Betracht gezogen werden.

Plötzliche Innenohrschwerhörigkeit (SSNHL)

Plötzliche Innenohrschwerhörigkeit ist ein rascher Hörverlust, der sich innerhalb von Minuten bis zu 72 Stunden entwickelt.

Mögliche Symptome:

• plötzliches Nachlassen des Hörvermögens auf einem Ohr
• Gefühl eines verstopften oder vollen Ohrs
• Tinnitus (Klingeln oder Pfeifen im Ohr)
• Schwindel

Symptome und Anzeichen von Innenohrschwerhörigkeit

Die Symptome von Innenohrschwerhörigkeit beginnen oft schleichend und verschlechtern sich im Laufe der Zeit.

Typische Symptome bei Erwachsenen:

• Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen – besonders bei Hintergrundgeräuschen
• häufiges Nachfragen
• Gefühl, dass andere „nuscheln“
• höhere Lautstärke bei TV oder Telefon
• Schwierigkeiten, hohe Töne zu hören
• Tinnitus
• Hörermüdung

Bei Kindern können folgende Anzeichen auftreten:

• verzögerte Sprachentwicklung
• Schwierigkeiten, Anweisungen zu folgen
• mangelnde Aufmerksamkeit oder scheinbare Ablenkbarkeit
• keine Reaktion auf leise Geräusche
• sehr laute Fernsehlautstärke
• Schwierigkeiten in der Schule

Wann Sie einen Arzt oder einen Audiologen aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Hörtest, wenn:

• Symptome länger als eine Woche anhalten
• sich das Hörvermögen langsam verschlechtert
• Hörprobleme den Alltag beeinträchtigen

Ursachen und Risikofaktoren der Innenohrschwerhörigkeit

Innenohrschwerhörigkeit entsteht durch Schäden am Innenohr oder Hörnerv.

Häufige Ursachen sind:

• Alterungsbedingter Hörverlust (Presbyakusis)
• Lärmbelastung
• genetische Faktoren
• Infektionen oder Erkrankungen des Innenohrs
• ototoxische Medikamente (z. B. bestimmte Antibiotika oder Chemotherapie)
• Kopfverletzungen
• Tumore am Hörnerv

Auch Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck können das Risiko erhöhen.

Kann lauter Lärm eine Innenohrschwerhörigkeit verursachen?

Ja. Lauter Lärm kann die Haarzellen im Innenohr dauerhaft schädigen und zu Innenohrschwerhörigkeit führen.

Beispiele für schädlichen Lärm:

• Konzerte und Clubs
• laute Kopfhörer
• Elektrowerkzeuge
• Industriemaschinen
• Schusswaffen

Vorübergehendes Klingeln im Ohr oder gedämpftes Hören nach Lärmbelastung kann ein frühes Warnzeichen sein.

Diagnose von Innenohrschwerhörigkeit

Innenohrschwerhörigkeit wird durch Hörtests und eine medizinische Untersuchung des Ohrs diagnostiziert.

Typischer Ablauf bei einem Termin:

• Besprechung der Symptome und Krankengeschichte
• Untersuchung des Ohrs
• Hörtest in einer schallisolierten Kabine
• Erstellung eines Audiogramms
• Sprachverständnistests

Diese Untersuchungen sind schmerzfrei und helfen, die beste Behandlung zu finden.

Behandlung von Innenohrschwerhörigkeit

Die Behandlung konzentriert sich darauf, den Zugang zu Schall zu verbessern und Kommunikation zu unterstützen, da beschädigte Haarzellen meist nicht wiederhergestellt werden können.

Die Behandlung hängt von Art und Schweregrad ab:

• Plötzliche Innenohrschwerhörigkeit: dringender HNO-Termin und mögliche Kortisontherapie
• Andere Formen: Hörtechnologie und Hörrehabilitation

Hörgeräte und andere Hörtechnologien

Moderne Hörgeräte verstärken Schall, um Sprache und Umweltgeräusche besser hörbar zu machen.

Da die Schädigung im Innenohr bestehen bleibt, kann das Sprachverstehen besonders bei Lärm weiterhin schwierig sein.

Hörgeräte werden häufig bei leichter bis mittelgradiger Innenohrschwerhörigkeit empfohlen.

Zusätzliche Hilfsmittel:

• Funkmikrofone
• TV-Streamer
• Smartphone-Apps
• Untertitel- und Transkriptionssysteme

Innenohrschwerhörigkeit und Cochlea-Implantate

Cochlea-Implantate wurden speziell für Menschen mit Innenohrschwerhörigkeit entwickelt, deren Haarzellen im Innenohr so stark geschädigt sind, dass Hörgeräte nicht mehr ausreichend helfen.

Ein Cochlea-Implantat umgeht die beschädigte Cochlea und stimuliert direkt die Hörnervenfasern mit elektrischen Signalen.

Sie kommen häufig zur Anwendung, wenn:

• der Hörverlust schwer bis hochgradig ist
• Hörgeräte nicht ausreichend helfen
• das Sprachverstehen trotz Hörgeräten schlecht bleibt

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Cochlea-Implantate bekommen.

Leben mit Innenohrschwerhörigkeit und Prävention

Das Leben mit Innenohrschwerhörigkeit kann herausfordernd sein, aber kleine Veränderungen können helfen.

Einige Tipps für das Leben mit Innenohrschwerhörigkeit:

• Bitten Sie Gesprächspartner, Sie anzuschauen
• Wählen Sie ruhige Restaurants oder Besprechungsorte
• Nutzen Sie Untertitel beim Fernsehen oder bei Videokonferenzen
• Informieren Sie Ihr privates und berufliches Umfeld über Ihre Hörbedürfnisse

Hier finden Sie Tipps zur Vorbeugung:

• Gehörschutz in lauter Umgebung tragen
• Lautstärke von Kopfhörern reduzieren
• regelmäßige Hörtests durchführen
• Medikamentöse Risiken mit Ärzten besprechen

Zusammenfassung und nächste Schritte

Innenohrschwerhörigkeit ist eine häufige Form von Hörverlust, die durch Schäden an Cochlea oder Hörnerv verursacht wird. Typische Symptome sind Schwierigkeiten beim Sprachverstehen, besonders in lauten Umgebungen.

Obwohl die meisten Formen dauerhaft sind, können Hörgeräte oder Cochlea-Implantate Kommunikation und Lebensqualität deutlich verbessern.

Wenn Sie Anzeichen von Innenohrschwerhörigkeit bemerken, sollten Sie einen Hörtest bei einer Audiologin oder einem HNO-Arzt vereinbaren.

Denken Sie daran: Plötzlicher Hörverlust ist ein medizinischer Notfall und muss sofort abgeklärt werden.