Perda Auditiva Mista: Sintomas, Causas E Tratamento

Neste artigo, você vai aprender sobre os sintomas, as causas, o diagnóstico e as opções de tratamento — incluindo aparelhos auditivos e implantes. Se você ou alguém da sua família perceber sinais de perda de audição, continue lendo para entender o que pode estar acontecendo e quais podem ser os próximos passos.

O Que É Perda Auditiva Mista?

A perda auditiva mista é uma combinação de:

• Perda auditiva condutiva, causada por um problema no ouvido externo ou médio que impede o som de viajar de forma eficiente (transmissão)
• Perda auditiva neurossensorial, causada por mudanças no ouvido interno (cóclea) ou no nervo auditivo, afetando como o som é processado (transdução)

Você também pode ouvir expressões como “perda auditiva mista condutiva e neurossensorial”. Algumas pessoas usam o termo surdez mista ou perda mista, mas “perda auditiva mista” é o termo mais usado.

Geralmente, a parte neurossensorial da perda (ouvido interno ou nervo auditivo) é permanente, e a parte condutiva (ouvido externo ou médio) pode ser temporária ou tratável, dependendo da causa.

Para entender melhor como a perda auditiva mista é diferente de outros tipos de perda auditiva, veja esta comparação simples:

Sinais E Sintomas De Perda Auditiva Mista

Os sintomas podem variar de leves a graves, mas a perda auditiva mista costuma reduzir tanto o volume percebido quanto a clareza dos sons.

Sintomas comuns incluem:

• A audição melhora quando aumenta o volume, mas não totalmente — “fica mais alto, mas ainda não fica claro”
• Audição abafada e distorcida ao mesmo tempo

Os impactos no dia a dia e nas emoções podem incluir:

• Perder partes de conversas no trabalho, na escola ou em grupos
• Evitar lugares barulhentos porque ouvir dá cansaço ou frustração
• Sentir frustração, vergonha ou ficar “de fora” nas conversas
• Se afastar de situações sociais para evitar mal-entendidos

Essas experiências são comuns — e também são bons motivos para buscar ajuda. Ouvir bem tem a ver com se manter conectado, confiante e incluído.

Fatores De Risco E Causas Da Perda Auditiva Mista

A perda auditiva mista envolve uma combinação de problemas: alguns afetam o ouvido externo ou médio, e outros afetam o ouvido interno ou o nervo auditivo. Muitas vezes não existe uma única causa; em vez disso, vários fatores vão se somando ao longo do tempo.

Causas comuns de perda auditiva mista incluem:

• Problemas no ouvido que bloqueiam o som: infecções como otite média crônica, líquido no ouvido médio, muito acúmulo de cera, um objeto estranho no canal do ouvido ou condições que afetam os ossinhos do ouvido médio, como a otosclerose
• Mudanças no ouvido interno e no nervo: perda auditiva relacionada à idade e exposição prolongada a sons altos no trabalho, em shows ou com fones de ouvido
• Fatores de saúde e médicos: algumas doenças sistêmicas, certos medicamentos que podem afetar o ouvido interno, lesões na cabeça ou no ouvido e algumas doenças do coração ou dos vasos sanguíneos que afetam o fluxo de sangue para o ouvido interno
• Histórico familiar: fatores hereditários ou congênitos que afetam como os ouvidos ou o ouvido interno se desenvolvem ou funcionam

Para muitas pessoas, a perda auditiva mista se desenvolve aos poucos. Um check-up médico completo ajuda a identificar quais causas podem estar presentes e quais partes podem ser tratáveis.

Opções De Tratamento Para Perda Auditiva Mista

Em geral, as opções de tratamento para perda auditiva mista envolvem cuidar separadamente da parte condutiva e da parte neurossensorial, de acordo com a causa e a gravidade.

Para tratar o componente condutivo, o(a) médico(a) pode recomendar:

• Remédios ou outros tratamentos para infecções e líquido no ouvido médio e/ou para melhorar a função da tuba auditiva (trompa de Eustáquio)
• Remoção de cera ou de um objeto estranho que esteja bloqueando o canal do ouvido
• Cirurgia para remover lesões no ouvido médio e reparar o tímpano ou os ossinhos do ouvido médio, se estiverem danificados

O otorrino vai recomendar o tratamento médico e/ou cirúrgico correto para o componente condutivo da perda auditiva mista, quando isso for possível. Em alguns casos, o componente condutivo não pode ser corrigido, e a amplificação com tecnologias auditivas passa a ser a principal estratégia.

A partir daí, o cuidado auditivo foca em melhorar a comunicação e a qualidade de vida — especialmente em relação à parte neurossensorial da perda.

Aparelhos auditivos

Os aparelhos auditivos amplificam o som e costumam ser a primeira opção para muitas pessoas com perda auditiva mista quando o ouvido está seco. Porém, o benefício pode ser limitado quando o componente condutivo é grande ou não pode ser corrigido, quando a anatomia do ouvido foi alterada por uma cirurgia anterior ou quando os limiares de via óssea em altas frequências estão muito ruins.

Implantes de condução óssea e implantes de ouvido médio

Quando os aparelhos auditivos tradicionais não são suficientes, ou quando condições no canal do ouvido ou no ouvido médio dificultam o uso de aparelhos, opções implantáveis podem ser consideradas.

• As soluções por condução óssea enviam o som por vibrações no osso, ajudando o som a chegar diretamente ao ouvido interno, desviando das lesões no ouvido externo ou médio.
• Os implantes de ouvido médio podem ajudar a levar o som por meio da vibração das estruturas do ouvido médio (dependendo da situação).

Essas opções podem ser relevantes para algumas formas de perda auditiva mista condutiva e neurossensorial.

A adequação a esses dispositivos é avaliada por uma equipe de implantes auditivos, com base em testes auditivos e avaliação médica.

Implantes cocleares

Se o componente neurossensorial for severo e os aparelhos auditivos não estiverem trazendo benefício suficiente, um implante coclear pode ser uma opção. O implante coclear desvia partes danificadas do ouvido interno e estimula o nervo auditivo diretamente. A elegibilidade depende da gravidade da perda neurossensorial e do benefício funcional com aparelhos auditivos.

Vivendo Com Perda Auditiva Mista: Próximos Passos

A perda auditiva mista pode ser desafiadora, mas com o suporte certo, você pode continuar ativo(a), conectado(a) e confiante.

Se você notar estes sinais de perda auditiva mista, marque uma consulta com um fonoaudiólogo ou com um otorrino:

• Dificuldade constante para acompanhar conversas
• Aumentar o volume da TV ou do celular com frequência
• Problemas persistentes no ouvido
• Mudanças repentinas na audição

Antes da consulta, pode ajudar:

• Anotar seus principais sintomas e quando começaram
• Fazer uma lista de medicamentos e condições de saúde
• Escrever perguntas sobre seu diagnóstico, causas e opções de tratamento (incluindo se aparelhos auditivos ou implantes podem ajudar)
• Levar um familiar ou amigo para dar apoio e ajudar a ouvir e lembrar as informações

O suporte contínuo também faz diferença: use dicas de reabilitação de fontes confiáveis, vá às consultas de acompanhamento e explore histórias reais de pessoas que vivem com perda auditiva e com implantes auditivos.

Mensagem Principal: marcar um teste de audição é um primeiro passo simples para uma comunicação mais clara e melhor qualidade de vida.