Se você é mãe, pai ou cuidador e está preocupado com a audição do seu bebê, este artigo vai orientar você sobre os primeiros sintomas, causas comuns, resultados da triagem auditiva neonatal, perda auditiva unilateral e opções de tratamento, para que você saiba o que observar e quais os próximos passos a seguir.

O Que É Perda Auditiva Infantil?

A perda auditiva infantil é uma condição em que o bebê tem capacidade reduzida ou nenhuma capacidade de ouvir sons. Ela pode afetar uma orelha (unilateral) ou as duas orelhas (bilateral), e pode ser temporária ou permanente.

A audição tem um papel essencial no desenvolvimento da fala e da linguagem. Por isso, identificar problemas auditivos cedo é fundamental para ajudar as crianças a se comunicar e aprender de forma eficaz.

Perda Auditiva Temporária Vs. Permanente Em Bebês

Um diagnóstico adequado feito por um especialista é a única forma de determinar o tipo de perda auditiva.

Tipos De Perda Auditiva Em Bebês

• Perda auditiva condutiva: o som não consegue passar pela orelha externa ou média
• Perda auditiva neurossensorial: há dano na orelha interna ou no nervo auditivo
• Perda auditiva mista: combinação de perda auditiva condutiva e neurossensorial
• Transtorno do Espectro da Neuropatia Auditiva (ANSD): o som chega à orelha, mas não é processado corretamente

Sinais De Perda Auditiva Em Bebês E Crianças Pequenas

Reconhecer os primeiros sinais de perda auditiva em bebês é muito importante. Esses sinais geralmente estão relacionados aos marcos de desenvolvimento e podem variar conforme a idade.

Se algo não parecer certo em relação à audição do seu filho ou filha, confie no seu instinto.

Sinais de perda auditiva: do nascimento aos 3 meses

• Não se assusta com sons altos
• Não responde a vozes
• A voz do cuidador não o acalma

Sinais de perda auditiva: dos 3 aos 6 meses

• Não vira em direção aos sons
• Apresenta pouco balbucio ou pouca brincadeira vocal
• Não reage a mudanças no tom de voz

Sinais de perda auditiva: dos 6 aos 12 meses (e crianças pequenas)

• Não responde ao próprio nome ou precisa de volume mais alto
• Apresenta atraso no balbucio ou nas primeiras palavras
• Parece ouvir alguns sons, mas não outros
• Apresenta atraso no desenvolvimento da fala

Esses sinais também podem aparecer mais tarde como sinais de surdez em crianças pequenas, especialmente se a perda auditiva se desenvolver com o tempo.

O Que Causa Perda Auditiva Em Bebês?

As causas mais comuns de surdez ao nascer incluem fatores genéticos, infecções durante a gravidez ou complicações próximas ao momento do nascimento.

Em geral, a perda auditiva em bebês pode resultar de um ou mais fatores:

• Genética ou histórico familiar

Muitos casos de perda auditiva infantil são hereditários, mesmo quando não há histórico familiar conhecido de problemas auditivos.

• Infecções congênitas, como CMV, rubéola ou herpes

Algumas infecções durante a gravidez, como CMV congênito (citomegalovírus), rubéola, herpes ou toxoplasmose, podem afetar o desenvolvimento da orelha interna ou do nervo auditivo e levar à perda auditiva permanente ou progressiva.

• Prematuridade ou baixo peso ao nascer

Bebês que nascem antes do tempo ou com peso muito baixo podem ter maior risco de perda auditiva, especialmente se precisarem de cuidados médicos intensivos após o nascimento.

• Fatores de risco relacionados à UTI neonatal

Alguns bebês tratados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTI neonatal) podem apresentar perda auditiva devido a complicações como falta de oxigênio, infecções graves ou medicamentos que podem afetar a audição.

• Icterícia ou falta de oxigênio

Icterícia grave ou níveis reduzidos de oxigênio durante o parto podem, em alguns casos, danificar partes do sistema auditivo envolvidas na audição.

• Diferenças estruturais na orelha

Alguns bebês nascem com diferenças na orelha externa, média ou interna que afetam a forma como o som chega ao cérebro.

• Exposição a determinados medicamentos

Em alguns casos, a exposição a medicamentos ototóxicos — tomados durante a gravidez ou administrados ao bebê após o nascimento — pode afetar a audição.

• Causas temporárias, como líquido ou infecções de ouvido

Líquido na orelha média ou infecções de ouvido repetidas podem, às vezes, causar dificuldades auditivas temporárias, especialmente em crianças pequenas.

Em alguns casos, os médicos podem não conseguir identificar uma causa exata. Independentemente do motivo, o diagnóstico e o apoio precoces são essenciais para favorecer o desenvolvimento da fala, da linguagem e das habilidades de comunicação.

Triagem Auditiva Neonatal E Diagnóstico

A maioria dos bebês faz uma triagem auditiva neonatal logo após o nascimento, antes da alta hospitalar ou no primeiro mês de vida. Esse é um modo rápido e indolor de verificar se há perda auditiva em recém-nascidos.

Dois testes comuns são:

• EOA (Emissões Otoacústicas): mede como a orelha interna responde ao som
• PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico): mede como o cérebro responde ao som

Um Bebê Pode Passar na Triagem Auditiva e Ainda Assim Ter Perda Auditiva?

Sim. Um bebê pode passar na triagem auditiva neonatal e ainda desenvolver perda auditiva posteriormente. Isso é chamado de perda auditiva de início tardio ou perda auditiva progressiva.

Um resultado “passou na triagem” significa que não foram identificadas alterações auditivas no momento do exame, mas isso não descarta a possibilidade de mudanças na audição ao longo da primeira infância ou da infância.

Por isso, é importante:

• acompanhar os marcos do desenvolvimento da audição, da fala e da linguagem;
• observar sinais de perda auditiva à medida que o bebê cresce;
• conversar com o pediatra ou fonoaudiólogo caso tenha alguma preocupação.

O Que Fazer se Seu Bebê Não Passar em um Teste Auditivo?

Se o seu bebê não passar em um teste auditivo, isso não significa necessariamente que ele tenha uma perda auditiva permanente. Muitos bebês não passam na primeira triagem por fatores temporários, como presença de líquido no ouvido ou movimentação durante o exame. No entanto, a realização de exames complementares é essencial, e agir precocemente ajuda a garantir um diagnóstico e suporte adequados, caso a perda auditiva seja confirmada.

Um cronograma útil para lembrar é a regra 1-3-6:

• Triagem até 1 mês de idade
• Diagnóstico até 3 meses de idade
• Intervenção precoce até 6 meses de idade

Seguir esse cronograma ajuda a garantir que bebês com perda auditiva recebam o suporte o mais cedo possível, durante uma fase crítica do desenvolvimento da fala e da linguagem.

Perda Auditiva Infantil em uma Orelha

A perda auditiva em uma orelha, também chamada de perda auditiva unilateral, significa que o bebê consegue ouvir em um ouvido, mas não no outro.

Mesmo que um dos ouvidos funcione normalmente, essa condição ainda pode afetar:

• Localização sonora (identificar de onde o som está vindo);
• Audição em ambientes ruidosos;
• Desenvolvimento da fala e da linguagem;
• Desenvolvimento auditivo cerebral, já que o cérebro recebe estímulos sonoros desiguais dos dois ouvidos.

Nos primeiros anos de vida, o cérebro depende das informações recebidas por ambos os ouvidos para desenvolver vias auditivas equilibradas. Quando a audição está reduzida em um dos ouvidos, isso pode influenciar a forma como o cérebro processa os sons ao longo do tempo.

Um bebê com surdez em um ouvido ainda pode se beneficiar de acompanhamento e intervenção precoces.

Opções de Tratamento para Perda Auditiva em Bebês

O tratamento depende da causa, do tipo e do grau da perda auditiva.

As opções podem incluir:

Tratamento Médico para Causas Temporárias

Alguns problemas auditivos causados pelo acúmulo de líquido no ouvido ou por infecções de ouvido podem melhorar com medicamentos ou procedimentos médicos.

Programas de Intervenção Precoce

O suporte ao desenvolvimento da fala, da linguagem e das habilidades auditivas pode ajudar os bebês a desenvolver habilidades de comunicação durante fases críticas do desenvolvimento.

Acompanhamento por Especialistas

Fonoaudiólogos, otorrinolaringologistas e profissionais de intervenção precoce podem ajudar as famílias a compreender os resultados dos exames auditivos e a escolher o plano de cuidados mais adequado.

Aparelhos Auditivos

Os aparelhos auditivos podem ajudar bebês com perda auditiva de grau leve a moderado a acessar sons e a compreender a fala com mais clareza.

Implantes Cocleares

Para bebês e crianças com perda auditiva severa a profunda, os implantes cocleares podem ajudar a proporcionar acesso aos sons quando os aparelhos auditivos não são suficientes.

O fator mais importante é agir cedo, o que pode melhorar significativamente os resultados de comunicação e desenvolvimento.

O Que os Pais Devem Fazer em Seguida

Se você está preocupado com a audição do seu bebê:

• Converse com o pediatra ou fonoaudiólogo.
• Acompanhe os resultados da triagem auditiva neonatal.
• Monitore os marcos do desenvolvimento da audição e da fala do seu bebê.
• Busque apoio o quanto antes, se necessário.

A perda auditiva em bebês pode parecer desafiadora, mas com diagnóstico precoce, orientação especializada e o suporte adequado, as crianças podem desenvolver fortes habilidades de comunicação e alcançar todo o seu potencial.