Mikst Tip İşitme Kaybı: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Bu yazıda belirtileri, nedenleri, tanı süreci ve tedavi seçenekleri (işitme cihazları ve implantlar da dahil) hakkında bilgi edineceksiniz. Sizde veya sevdiğiniz birinde işitme kaybı belirtileri fark ederseniz, neler olup bittiğini anlamak ve sonraki adımı görmek için okumaya devam edin.

Mikst Tip İşitme Kaybı Nedir?

Mikst tip işitme kaybı şu iki durumun birleşimidir:

• İletim tipi işitme kaybı: Dış veya orta kulaktaki bir sorun nedeniyle sesin verimli şekilde iletilememesi (iletim)
• Sensörinöral işitme kaybı: İç kulakta (koklea) veya işitme sinirinde değişiklikler olması ve sesin işlenme biçiminin etkilenmesi (aktarım)

“Mikst iletim tipi ve mikst sensörinöral işitme kaybı” gibi ifadeleri de duyabilirsiniz. Bazı kişiler “Mikst işitme kaybı” diyebilir, ancak en yaygın kullanılan ifade “Mikst tip işitme kaybı”dır.

Genellikle işitme kaybının sensörinöral kısmı (iç kulak veya işitme siniri) kalıcıdır. İletim tipi kısmı (dış veya orta kulak) ise nedene bağlı olarak geçici olabilir veya tedavi edilebilir.

Mikst tip işitme kaybının diğer işitme kaybı türlerinden farkını daha iyi anlamak için basit bir karşılaştırma:

Mikst Tip İşitme Kaybının Belirtileri

Belirtiler hafif dereceden çok ileri dereceye kadar değişebilir, Ancak Mikst tip işitme kaybında, sesler çoğu zaman hem daha kısık hem de daha az net algılanır.

Yaygın belirtiler şunlardır:

• Ses seviyesi yükseldikçe işitme düzeliyor, ancak tam olarak değil – “ses daha yüksek, ama yine de net değil”
• Aynı anda hem boğuk hem de bozuk işitme

Günlük hayattaki etkileri ve duygular şunları içerebilir:

• İşte, okulda veya grup içinde konuşmaların bazı kısımlarını kaçırmak
• Gürültülü yerlerden kaçınmak; çünkü dinlemek yorucu veya sinir bozucu gelir
• Konuşmalarda hayal kırıklığı yaşamak, utanmak veya dışlanmış hissetmek
• Yanlış anlaşılmaları önlemek için sosyal ortamlardan uzaklaşmak

Bu yaşananlar yaygındır ve yardım almak için de iyi nedenlerdir. İyi işitmek; bağlantıda kalmak, kendinize güvenmek ve sosyal hayata dahil olmak demektir.

Mikst Tip İşitme Kaybında Risk Faktörleri ve Nedenler

Mikst tip işitme kaybı, bazıları dış veya orta kulağı; bazıları ise iç kulağı ya da işitme sinirini etkileyen sorunların birleşimini içerir. Çoğu zaman tek bir neden yoktur; bunun yerine birkaç faktör zaman içinde birikir.

Mikst tip işitme kaybının yaygın nedenleri şunlardır:

• Sesi engelleyen kulak sorunları: Kronik orta kulak iltihabı (kronik otitis media) gibi kulak enfeksiyonları, orta kulakta sıvı, fazla kulak kiri, kulak kanalında yabancı cisim veya otoskleroz gibi orta kulak kemiklerini etkileyen durumlar
• İç kulak ve sinirde değişiklikler: Yaşa bağlı işitme kaybı ve işte, konserlerde veya kulaklıkla uzun süre yüksek sese maruz kalma
• Sağlık ve tıbbi faktörler: Bazı sistemik hastalıklar, iç kulağı etkileyebilen bazı ilaçlar, kafa veya kulak yaralanmaları ve iç kulağa giden kan akımını etkileyen bazı kalp-damar hastalıkları
• Aile öyküsü: Kulakların veya iç kulağın gelişimini ya da çalışma şeklini etkileyen kalıtsal veya doğumsal faktörler

Birçok kişide Mikst tip işitme kaybı yavaş yavaş gelişir. Kapsamlı bir tıbbi değerlendirme; hangi nedenlerin geçerli olduğunu ve hangi kısımların tedavi edilebilir olabileceğini belirlemeye yardımcı olur.

Mikst Tip İşitme Kaybı için Tedavi Seçenekleri

Genel olarak Mikst tip işitme kaybında tedavi, iletim tipi kısmı ve sensörinöral kısmı; nedenine ve şiddetine göre ayrı ayrı ele alır.

İletim tipi bileşeni hedeflemek için doktorlar şunları önerebilir:

• Kulak enfeksiyonları ve orta kulaktaki sıvı birikimi için ve/veya östaki borusunun işlevini iyileştirmek amacıyla kullanılan ilaçlar veya diğer tedaviler
• Kulak kanalını tıkayan kulak kirinin veya yabancı cismin çıkarılması
• Orta kulaktaki lezyonların cerrahi olarak çıkarılması ve kulak zarı ya da orta kulak kemiklerinde hasar varsa onarılması

Bir KBB uzmanı, Mikst tip işitme kaybının iletim tipi bileşeni için (mümkünse) uygun tıbbi/cerrahi tedaviyi önerecektir. Bazı durumlarda iletim tipi bileşen düzeltilemez; bu durumda işitme teknolojileriyle sesin güçlendirilmesi, temel tedavi yaklaşımı haline gelir.

Bu noktadan sonra işitme bakımı, özellikle işitme kaybının sensörinöral kısmı için iletişimi ve yaşam kalitesini artırmaya odaklanır.

İşitme Cihazları

İşitme cihazları sesi yükseltir ve “kuru kulak” (akıntısız kulak) olan birçok Mikst tip işitme kaybı vakasında ilk seçenek olabilir. Ancak iletim tipi bileşen büyükse veya düzeltilemiyorsa, kulak anatomisi önceki bir ameliyat nedeniyle değişmişse ya da yüksek frekanslarda kemik yolu eşikleri çok kötü ise işitme cihazlarından alınan fayda sınırlı olabilir.

Kemik İletimi ve Orta Kulak İmplantları

Geleneksel işitme cihazları yeterli olmadığında veya kulak kanalı ya da orta kulaktaki koşullar işitme cihazı kullanımını zorlaştırdığında, implante edilebilir seçenekler değerlendirilebilir.

• Kemik iletimli çözümler, sesi kemik titreşimleriyle ileterek sesin dış veya orta kulaktaki lezyonları atlayıp doğrudan iç kulağa ulaşmasına yardımcı olur.
• Orta kulak implantları, duruma bağlı olarak orta kulak yapılarını titreştirerek ses iletimine yardımcı olabilir.

Bu seçenekler, bazı Mikst (iletim tipi ve sensörinöral) işitme kaybı durumlarında uygun olabilir.

Bu cihazların sizin için uygunluğu, işitme testleri ve tıbbi değerlendirmeye göre bir işitme implantı ekibi tarafından değerlendirilir.

Koklear İmplantlar

Sensörinöral bileşen ileri düzeydeyse ve işitme cihazları yeterli fayda sağlamıyorsa, koklear implant bir seçenek olabilir. Koklear implant, iç kulağın hasarlı kısımlarını baypas eder ve işitme sinirini doğrudan uyarır. Adaylık; sensörinöral işitme kaybının derecesine ve işitme cihazlarından elde edilen işlevsel faydaya bağlıdır.

Mikst Tip İşitme Kaybı ile Yaşamak: Sonraki Adımlar

Mikst tip işitme kaybı zorlayıcı olabilir. Ancak doğru destekle aktif kalabilir, bağlantıda kalabilir ve kendinize güvenebilirsiniz.

Mikst tip işitme kaybının şu belirtilerini fark ediyorsanız, bir odyologdan veya KBB uzmanından randevu alın:

• Konuşmaları takip etmekte devam eden zorluk
• Televizyonun veya telefonun sesini sık sık artırma
• Tekrarlayan kulak sorunları
• İşitmede ani değişiklikler

Randevunuzdan önce şunlar yardımcı olabilir:

• Ana şikayetlerinizi ve ne zaman başladıklarını not etmek
• Kullandığınız ilaçların ve sağlık durumlarınızın listesini yapmak
• Tanınız, nedenler ve tedavi seçenekleri (işitme cihazları veya implantların yardımcı olup olmayacağı dahil) hakkında sorularınızı yazmak
• Destek için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınızda götürmek; bilgileri duymaya ve hatırlamaya yardımcı olması için

Sürekli destek de önemlidir: Güvenilir kaynaklardan rehabilitasyon önerilerini uygulayın, kontrol randevularına gidin ve işitme kaybı ile işitme implantlarıyla yaşayan kişilerin gerçek yaşam hikayelerini keşfedin.

Önemli nokta: Bir işitme testi randevusu almak, daha net iletişim ve daha iyi yaşam kalitesi için atılabilecek basit bir ilk adımdır.