Perda Auditiva Neurossensorial: Sintomas, Causas E Tratamento

Se você descobriu recentemente que tem perda de audição neurossensorial (SNHL – Sensorineural Hearing Loss) ou suspeita que algo não está bem, saiba que você não está sozinho(a). A SNHL é o tipo mais comum de perda auditiva permanente em adultos, e também pode afetar crianças. Embora, em geral, não seja reversível, muitas vezes dá para controlar muito bem com a tecnologia auditiva certa e o suporte adequado.

Neste guia, vamos falar sobre:

O Que É Perda Auditiva Neurossensorial?

A perda auditiva neurossensorial é um tipo de perda auditiva causada por alterações no ouvido interno (cóclea) ou no nervo auditivo. Isso atrapalha a forma como os sinais sonoros chegam ao cérebro.

Diferente da perda auditiva condutiva, que envolve problemas no ouvido externo ou médio, a perda neurossensorial afeta estruturas delicadas responsáveis por transformar o som em sinais nervosos enviados ao cérebro. Em muitos casos, as pequenas células ciliadas dentro da cóclea são danificadas e não conseguem se regenerar.

A SNHL é o tipo mais comum de perda auditiva permanente em adultos, mas também pode afetar bebês e crianças. Muitas vezes, ela pode ser bem controlada com tecnologias auditivas modernas.

Como A Audição Funciona Normalmente — E O Que Muda Com A SNHL

Para entender a perda auditiva neurossensorial, é importante saber como a audição funciona.

O som passa pelo ouvido externo e pelo ouvido médio até chegar ao ouvido interno, onde fica a cóclea. Dentro da cóclea existem milhares de células ciliadas. Essas células transformam as vibrações do som em sinais elétricos, que seguem pelo nervo auditivo até o cérebro.

Quando essas células ciliadas ou o nervo auditivo são danificados, o som pode até parecer alto o suficiente, mas a fala pode soar abafada ou distorcida. Entender as palavras, especialmente com ruído ao fundo, fica difícil.

Uma analogia simples: imagine uma câmera com o sensor danificado. A imagem ainda aparece, mas fica embaçada ou distorcida. Na SNHL, seus ouvidos podem captar o som, mas o sinal que chega ao cérebro não fica claro.

Se você quiser uma explicação mais detalhada, veja mais sobre como a audição funciona.

Tipos De Perda Auditiva Neurossensorial

A perda auditiva neurossensorial pode ser bem diferente de uma pessoa para outra. Veja os principais tipos:

Perda Auditiva Neurossensorial Bilateral

A perda auditiva neurossensorial bilateral significa perda auditiva nos dois ouvidos.

Ela pode ser simétrica ou assimétrica. No dia a dia, os sintomas da perda bilateral geralmente incluem:

• Dificuldade para acompanhar conversas em grupo
• Dificuldade para entender a fala em lugares barulhentos
• Problemas para localizar de onde os sons vêm
• Maior cansaço ao escutar

As causas comuns da perda de audição neurossensorial bilateral incluem:

• Envelhecimento
• Exposição a ruídos
• Fatores genéticos
• Medicamentos ototóxicos
• Algumas doenças

A SNHL bilateral muitas vezes é tratada com aparelhos auditivos. Em casos mais graves, especialmente quando há perda severa a profunda, os implantes cocleares podem ser considerados.

Perda Auditiva Neurossensorial Súbita

A perda auditiva neurossensorial súbita é uma queda rápida da audição que se desenvolve em minutos até 72 horas.

Os sintomas da perda súbita podem incluir:

• Uma queda repentina da audição em um ouvido
• Sensação de ouvido “entupido” ou cheio
• Zumbido no ouvido (tinnitus)
• Tontura ou vertigem

Sintomas E Sinais De Perda Auditiva Neurossensorial

Os sinais e sintomas da perda auditiva neurossensorial muitas vezes começam de forma discreta e pioram aos poucos.

Sintomas comuns em adultos incluem:

• Dificuldade para entender a fala, especialmente com barulho ao fundo
• Pedir para as pessoas repetirem com frequência
• Sentir que os outros estão “falando baixo” ou “murmurando”
• Aumentar o volume da TV ou do celular
• Dificuldade para ouvir sons mais agudos
• Zumbido, apito ou chiado no ouvido (tinnitus)
• Cansaço ao escutar

Em crianças, os sinais podem incluir:

• Atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem
• Dificuldade para seguir orientações
• Pouca atenção ou parecer distraída
• Não responder a sons fracos
• Deixar a TV muito alta
• Dificuldade na escola

Quando Procurar Um Médico Ou Fonoaudiólogo

Você deve agendar um teste auditivo se:

• Os sintomas durarem mais de uma semana
• A audição parecer piorar aos poucos
• As dificuldades auditivas atrapalharem o dia a dia

Causas E Fatores De Risco Para Perda Auditiva Neurossensorial

A perda auditiva neurossensorial é causada por danos ao ouvido interno ou ao nervo auditivo por fatores como envelhecimento, exposição a ruído, genética, infecções, medicamentos ou lesões.

As causas comuns incluem:

• Envelhecimento (presbiacusia)
• Exposição a ruído
• Fatores genéticos
• Infecções ou doenças do ouvido interno
• Medicamentos ototóxicos (alguns antibióticos ou quimioterápicos)
• Traumatismo craniano
• Tumores que afetam o nervo auditivo

Condições de saúde como diabetes ou pressão alta também podem aumentar o risco. Em alguns casos, especialmente na SNHL súbita, a causa exata pode permanecer desconhecida.

Barulho Alto Causa Perda Auditiva Neurossensorial?

Sim. O barulho alto pode danificar as células ciliadas do ouvido interno e causar perda auditiva neurossensorial permanente.

Exemplos de ruído forte que podem causar perda permanente incluem:

• Shows e casas noturnas
• Fones de ouvido muito altos
• Ferramentas elétricas
• Máquinas industriais
• Armas de fogo

Zumbido temporário ou audição “abafada” depois de exposição ao barulho podem ser um sinal de alerta precoce. Com o tempo, a exposição repetida pode levar à perda auditiva permanente induzida por ruído.

Como A Perda Auditiva Neurossensorial É Diagnosticada

A perda auditiva neurossensorial é diagnosticada com testes auditivos e um exame médico do ouvido feitos por um fonoaudiólogo/otorrino.

Veja o que normalmente acontece em uma consulta:

• Conversa sobre sintomas e histórico de saúde
• Exame físico do ouvido
• Teste de audição em cabine acústica (audiometria)
• Criação de um audiograma (um gráfico dos seus níveis auditivos)
• Testes de compreensão de fala

Em alguns casos, podem ser recomendados exames extras, como imagem ou testes genéticos, especialmente em crianças com perda auditiva neurossensorial bilateral.

A boa notícia: esses testes não causam dor e servem para encontrar a melhor forma de apoiar sua audição.

Tratamento E Manejo Da Perda Auditiva Neurossensorial

A perda auditiva neurossensorial é tratada melhorando o acesso ao som e apoiando a comunicação, e não “consertando” as células ciliadas danificadas.

Os tratamentos dependem do tipo e do grau da perda auditiva neurossensorial:

• SNHL súbita: consulta urgente com otorrino e possível tratamento com corticoide
• Outros tipos de SNHL: tecnologia auditiva e reabilitação

O plano ideal é individual. Ele leva em conta o resultado dos seus testes, seu estilo de vida e suas necessidades de comunicação.

Aparelhos Auditivos E Outras Tecnologias Para A SNHL

Os aparelhos auditivos modernos amplificam e ajustam o som para melhorar o acesso à fala e aos sons do ambiente. Mas, como o dano na cóclea ou no nervo auditivo continua, a fala ainda pode parecer pouco clara, especialmente em locais barulhentos. Em geral, eles são recomendados para perda leve a moderada.

É normal precisar de um tempo de adaptação, enquanto o cérebro se acostuma ao som amplificado. Uma boa programação e o acompanhamento são essenciais.

Às vezes, também é possível usar Dispositivos de Escuta Assistida (ALDs) para melhorar a comunicação de pessoas com perda auditiva. Isso pode incluir:

• Microfones remotos
• Transmissores para TV
• Aplicativos no smartphone
• Ferramentas de legendas

Se um aparelho auditivo para perda neurossensorial bem ajustado já não trouxer benefício suficiente, seu fonoaudiólogo pode conversar sobre opções implantáveis.

Perda Auditiva Neurossensorial E Implantes Cocleares

A perda auditiva neurossensorial e os implantes cocleares estão muito ligados, porque o implante coclear foi desenvolvido especificamente para pessoas cujas células ciliadas do ouvido interno estão muito danificadas e os aparelhos auditivos não conseguem ajudar de forma suficiente.

O implante coclear “contorna” a cóclea danificada e estimula diretamente as fibras do nervo auditivo com sinais elétricos.

Em geral, os implantes cocleares são considerados quando:

• A perda auditiva é severa a profunda, especialmente em altas frequências
• Os aparelhos auditivos trazem benefício limitado ou não podem ser usados
• A compreensão da fala continua ruim, mesmo com aparelho bem ajustado

Dependendo dos resultados da avaliação, os implantes cocleares podem ser uma opção tanto para adultos quanto para crianças.

A reabilitação e a prática constante de escuta são essenciais para o sucesso. Se você se pergunta se implantes cocleares para perda auditiva neurossensorial podem ajudar você ou seu filho, converse com a equipe da MED-EL.

Vivendo Com E Prevenindo A Perda Auditiva Neurossensorial

Viver com perda auditiva neurossensorial pode ser frustrante, mas pequenas mudanças fazem uma grande diferença.

Aqui vão algumas dicas práticas para o dia a dia:

• Peça para as pessoas falarem de frente para você
• Escolha restaurantes ou locais de encontro mais silenciosos
• Use legendas na TV e em chamadas de vídeo
• Conte a amigos e colegas de trabalho sobre suas necessidades auditivas

Também é normal ter altos e baixos emocionais. Buscar apoio de profissionais ou de grupos de pessoas com experiências parecidas podem melhorar sua qualidade de vida.

Para prevenção da perda auditiva neurossensorial, confira estas dicas:

• Use proteção auditiva em ambientes ruidosos
• Diminua o volume dos fones de ouvido
• Faça avaliações auditivas regulares
• Converse com seu médico sobre riscos de medicamentos

Resumo E Próximos Passos

A perda auditiva neurossensorial é um tipo comum de perda auditiva causada por danos na cóclea ou no nervo auditivo. Os sintomas costumam incluir dificuldade para entender a fala, especialmente com ruído, e podem ocorrer por envelhecimento, barulho alto, genética ou doenças.

Embora a maior parte da perda auditiva neurossensorial seja permanente, existem opções eficazes de tratamento — de aparelhos auditivos a implantes cocleares — que podem melhorar muito a comunicação e a qualidade de vida.

Se você possui sinais de perda auditiva neurossensorial, agende um teste auditivo com um fonoaudiólogo ou otorrino. E lembre-se: perda auditiva súbita é uma emergência e precisa de atendimento médico imediato.

Explore mais sobre soluções para perda auditiva, perda auditiva neurossensorial e implantes cocleares para encontrar o suporte certo para você.