Hörverlust auf einem Ohr: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Auf dieser Seite erfahren Sie, was einseitiger Hörverlust ist, welche Ursachen er hat, welche Warnzeichen sofortiges Handeln erfordern, warum einseitiger Tinnitus auch ohne Hörverlust auftreten kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt – von Hörgeräten über Knochenleitungssysteme bis hin zu Cochlea-Implantaten.

Was ist einseitiger Hörverlust?

Bei einseitigem Hörverlust ist das Hörvermögen nur auf einem Ohr eingeschränkt. Die Ausprägung kann von einem leichten Hörverlust bis hin zu vollständiger Taubheit reichen. Auf der betroffenen Seite können Geräusche leiser oder undeutlich wirken und Sprache kann schwerer zu verstehen sein. Der Hörverlust kann vorübergehend sein, schwanken, fortschreiten oder dauerhaft bestehen. Wenn ein Ohr kaum oder gar kein nutzbares Hörvermögen mehr hat, wird dies häufig als einseitige Taubheit oder Single-Sided Deafness (SSD) bezeichnet.

Warum höre ich auf dem rechten oder linken Ohr nichts mehr?

Die möglichen Ursachen eines einseitigen Hörverlusts reichen von vorübergehenden Problemen wie einem Ohrenschmalzpfropf oder einer Infektion bis hin zu einer dauerhaften Schädigung des Innenohrs oder des Hörnervs.

Wenn Sie plötzlich auf einem Ohr nichts mehr hören, sollte Ihr Hörvermögen umgehend untersucht werden. Mit einem Hörtest lässt sich am schnellsten feststellen, welche Art von Hörverlust vorliegt und welche Behandlung dafür infrage kommt.

Symptome eines einseitigen Hörverlusts

Schon ein leichter Hörverlust auf einem Ohr kann im Alltag belastend sein. Zu den häufigen Anzeichen gehören:

• Schwierigkeiten beim Hören in lauter Umgebung
• Probleme, die Richtung einer Schallquelle zu erkennen
• das Bedürfnis, den Kopf zum Hören zu drehen oder bevorzugt mit einem Ohr zuzuhören
• schnellere Ermüdung durch angestrengtes Zuhören
• Sprache auf der betroffenen Seite nicht oder nur teilweise zu verstehen

In einem Restaurant können Stimmen auf der betroffenen Seite im Hintergrundlärm untergehen. Beim Autofahren kann es schwieriger sein zu erkennen, aus welcher Richtung ein Folgetonhorn oder Fahrzeuge kommen.

Hörverlust auf einem Ohr: Ursachen

Die Ursachen für Hörverlust auf einem Ohr reichen von einer einfachen Blockade im Ohr bis hin zu Schäden am Innenohr oder am Hörnerv.

Ursachen, die die Schallübertragung beeinträchtigen (häufig behandelbar)

• ein Ohrenschmalzpfropf, der den Gehörgang blockiert
• Mittelohrentzündungen oder Flüssigkeit im Mittelohr
• Probleme mit dem Trommelfell

Diese Ursachen beeinträchtigen häufig die Weiterleitung des Schalls durch das Ohr. Durch eine entsprechende Behandlung kann sich das Hörvermögen wieder verbessern.

Ursachen im Innenohr oder am Hörnerv

• lärmbedingte Hörschäden
• Morbus Menière
• virale oder autoimmunbedingte Entzündungen des Innenohrs
• altersbedingte Veränderungen im Innenohr
• gefäßbedingte Ursachen

Diese Form wird als einseitiger sensorineuraler Hörverlust oder einseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit bezeichnet. Meist liegt eine Schädigung des Innenohrs oder des Hörnervs vor.

Seltenere Ursachen

• gutartige Tumore wie z. B. ein Vestibularisschwannom
• Kopfverletzungen
• Durchblutungsstörungen oder neurologische Erkrankungen

In manchen Fällen lässt sich die genaue Ursache auch nach umfassenden Untersuchungen nicht feststellen.

Einseitiger Tinnitus ohne Hörverlust – ist das möglich?

Ja. Tinnitus kann auch auftreten, wenn die Ergebnisse eines Standard-Hörtests „normal“ erscheinen. Mögliche Erklärungen sind:

• verborgene Hörschäden
• Druckprobleme oder Erkrankungen des Mittelohrs
• Stress oder Kieferprobleme

Lassen Sie Tinnitus ärztlich abklären, wenn er:

• nur auf einer Seite auftritt,
• mit Veränderungen des Hörvermögens einhergeht oder
• zusammen mit Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen auftritt.

Einseitiger Tinnitus sollte auch ohne offensichtlichen Hörverlust medizinisch untersucht werden.

Behandlungsmöglichkeiten bei einseitigem Hörverlust

Welche Behandlung am besten geeignet ist, hängt davon ab, wie viel Hörvermögen auf dem betroffenen Ohr noch vorhanden ist, welche Hörbedürfnisse Sie haben und wie Ihr Alltag aussieht.

Medizinische Behandlung

Ist eine beeinträchtigte Schallübertragung die Ursache dafür, dass der Hörverlust einseitig auftritt, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung das Hörvermögen häufig teilweise oder vollständig wiederherstellen.

Hörgerät, wenn noch nutzbares Hörvermögen vorhanden ist

Bei einem leichten bis mittlerem Hörverlust auf einem Ohr kann ein Hörgerät den Schall für das betroffene Ohr verstärken und dadurch das Sprachverstehen verbessern.

CROS- und BiCROS-Hörgeräte

Ein CROS-System (Contralateral Routing of Signal) nimmt den Schall auf der tauben Seite auf und überträgt ihn kabellos an einen Empfänger am besser hörenden Ohr. Bei einem BiCROS-System wird der Schall zusätzlich verstärkt, wenn auch das bessere Ohr von einem Hörverlust betroffen ist. Diese Hörsysteme verbessern die Wahrnehmung von Geräuschen auf der schlechter hörenden Seite, stellen das Richtungshören jedoch nicht wieder her.

Knochenleitungssysteme

Knochenleitungssysteme wie ADHEAR oder BONEBRIDGE übertragen Schallschwingungen über den Schädelknochen. Sie können bei einseitiger Taubheit oder Schallleitungsschwerhörigkeit helfen und die Wahrnehmung von Geräuschen verbessern, ohne den Gehörgang zu verschließen. Das Richtungshören stellen sie jedoch nicht wieder her.

Cochlea-Implantate bei einseitiger Taubheit

Cochlea-Implantate sind eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerem bis an Taubheit grenzendem einseitigem Hörverlust, da sie den Hörnerv direkt stimulieren. Ein Cochlea-Implantat kann das Sprachverstehen in lauter Umgebung verbessern und dabei helfen, Geräusche zu lokalisieren und Tinnitus auf dem betroffenen Ohr zu lindern. Voraussetzungen für ein Cochlea-Implantat sind eine fachärztliche Untersuchung und die Prüfung, ob die medizinischen Kriterien erfüllt sind. Für Nutzerinnen und Nutzer kann ein Cochlea-Implantat die Lebensqualität deutlich verbessern.

Nächste Schritte

Wenn Sie einen Hörverlust auf einem Ohr vermuten, hilft Ihnen diese kurze Checkliste:

• Vereinbaren Sie einen Hörtest (Audiogramm), um Art und Grad des Hörverlusts festzustellen.
• Wenn der Hörverlust plötzlich auftritt, wenden Sie sich umgehend an eine HNO-Praxis und bitten Sie um eine zeitnahe Untersuchung.
• Informieren Sie sich frühzeitig über geeignete Hörlösungen, etwa Hörgeräte, CROS-/BiCROS-Systeme, Knochenleitungssysteme oder Cochlea-Implantate, um die Höranstrengung zu reduzieren und Ihren Alltag zu erleichtern.