История об объемном звучании: год после билатеральной имплантации

Всему свое время

Каждый раз, когда я разговариваю с новичками — недавно подключившимися реципиентами КИ или родителями детей с КИ — я стараюсь донести мысль, что у всех свой путь: темп реабилитации, достижения и победы будут разными у разных людей. Ведь на то, как будет идти восстановление после КИ, влияет множество факторов: от положения электрода в улитке до мотивации пользователя и режима слухоречевых тренировок.

Поэтому в период восстановления после КИ надо всегда держать в голове, что восстановление слуха — это не соревнование с другими пользователями, а прежде всего — соревнование с самим собой. Если вы или ваш ребенок сейчас слышите лучше, чем три или шесть месяцев назад — это победа. Если вам стало легче определять чужие голоса или легче разбирать речь в шуме, чем какое-то время назад — это достижение. Наконец, если с имплантом вы чувствуете себя увереннее, чем до операции — это тоже большая ценность.

Как ни странно, после второй активации о том, что путь реабилитации индивидуален, мне пришлось напоминать самой себе. Слух слева развивался иначе, чем справа, чуть медленнее, чем после первой имплантации. Сначала я почувствовала некоторую фрустрацию, но потом договорилась сама с собой, что второе ушко вовсе не обязательно будет вести себя так же, как первое. Ведь оно другое:

• по времени имплантации;
• по периоду использования слухового аппарата;
• по положению электрода в улитке;
• по анатомии внутреннего уха;
• по настройкам;
• по процессу реабилитации: на правое я полагалась круглые сутки после КИ, а левое большую часть дня использую вместе с правым.

Как устроена реабилитация второго уха?

После первой активации КИ я провела стандартные 10 дней реабилитации и настроек в стационаре: примерно за две недели удалось добиться разборчивости речи в тихой обстановке. Потом я занималась дома, но во многом развитие слуха было спонтанным: сразу после больничного я вышла на работу, где ежедневно общалась с коллегами. К тому же несколько недель я намеренно затыкала слышащее левое ухо берушами, чтобы мозг как можно больше полагался на непривычное звучание через КИ (а затем настроила слуховой аппарат под процессор).

Этот подход дал свои плоды: благодаря насыщенному общению через КИ через 6-8 месяцев я довольно уверенно чувствовала себя в большинстве слуховых ситуаций, а через полтора года едва могла отличить звучание импланта от нормального слуха, каким я его помню.

Реабилитация после второй имплантации устроена иначе. Я не выключаю правое, ведущее ухо, напротив, большую часть дня я провожу с включенными двумя процессорами: это помогает развить способность к билатеральному восприятию звуков, благодаря чему звуки сейчас кажутся громче, а речь в шуме — разборчивее.

Но на время тренировки, примерно на 1-3 часа в день, я все же снимаю правый процессор и остаюсь только на новом КИ. В это время для реабилитации я использую:

• общение с близкими дома;
• прослушивание подкастов и аудиокниг (обязательно попробуйте разные подкасты и книги, зачастую разборчивость речи меняется от одного чтеца к другому);
• занятия в ReDi;
• занятия в онлайн-тренажерах иностранных языков;
• прослушивание знакомой музыки;
• просмотр фильмов с субтитрами и без.

Иногда, если я не справляюсь с тем или иным слуховым упражнением только на новом ушке, я немного меняю настройки: с помощью приложения AudioKey делаю правое ведущее ухо очень-очень тихим, а новое левое, наоборот, погромче. Например, на таком варианте настройки я слушаю подкасты в машине.

Помимо занятий в периоды, когда я ношу процессор только на «новом ухе», я стараюсь отмечать недостатки звучания и нюансы, по которым оно отличается от звучания на  другой стороне; то есть «вести книгу жалоб», как говорит мой аудиолог. Эти наблюдения помогают подправить настройки процессора. Например, я пожаловалась на дребезжание на гласных «а», «о» и «у», и за несколько этапов настроек дребезжание удалось полностью убрать. Постепенные настройки также позволяют выровнять звучание с двух сторон. Для этого мы с аудиологом:

• Правую и левую сторону выровняли по звучанию с помощью анатомической настройки, то есть настроек процессоров, индивидуально подобранных под анатомию моих улиток и положение электрода в них (подробнее про нее читайте тут).
• Выровняли правое и левое ухо по громкости.

В этот раз настройки проходят интереснее. Потому что сейчас я занимаюсь исследованиями слуха в КИ и могу немного сама «колдовать» с настройками.

Как слышно с двумя КИ?

Первое, на что я обратила внимание — мне сразу разонравилось то, как я слышу только с одним КИ, и первое, что я делаю, когда просыпаюсь, надеваю сразу оба процессора. Желание носить процессор — это важный показатель и для взрослых, и для детей, ведь именно он показывает, что вы или малыш с кохлеарным имплантом чувствует пользу от устройства. Даже если на новом ухе еще пока неидеальная разборчивость или недостаточно естественное звучание, простое желание надеть процессоры сразу с двух сторон — важный показатель успеха двусторонней имплантации.

Спустя год после активации, благодаря серии настроек и занятиям, на «новом» ухе слева речь в тишине звучит разборчиво, а музыка и неречевые звуки довольно естественно. Над разборчивостью в шуме еще предстоит поработать, но я даю себе время: все-таки КИ справа у меня появился на 4 года раньше, чем слева, и левому КИ придется какое-то время нагонять успех правого.

Но несмотря на то, что левое ухо еще не так хорошо слышит, как правое, имплантация с двух сторон уже дает свои преимущества:

• я легче нахожу источники звука; например, когда надо найти звенящий телефон;
• я комфортнее чувствую себя в шумных местах и больших компаниях;
• мир в двух процессорах звучит ощутимо громче и объемнее.

Билатеральное звучание КИ очень похоже на то, каким был мой естественных слух до тугоухости. Это придает мне еще большую уверенность: например, через 3 месяца после активации процессора я прочла самую большую научно-популярную лекцию из всех, что попадались мне за время работы в популяризации науки.