ضعف السمع التوصيلي ضد ضعف السمع الحسي عصبي: ما الفرق بينهما؟

إن فهم هذا الاختلاف يُعد أمرًا بالغ الأهمية، لأنه يؤثر بشكل مباشر على كيفية تشخيص ضعف السمع وحدود خيارات العلاج المتاحة والفعالة.

نظرة سريعة: ضعف السمع التوصيلي مقابل ضعف السمع الحسي عصبي

ما هو ضعف السمع التوصيلي؟

دعنا نأخذ نظرة عن قرب على كل نوع، ونبدأ بـ ضعف السمع التوصيلي.

يحدث ضعف السمع التوصيلي عندما تعجز الموجات الصوتية عن الانتقال بكفاءة عبر الأذن الخارجية أو الوسطى للوصول إلى الأذن الداخلية.

الأسباب الشائعة:

• تراكم شمع الأذن (الصملاخ) في القناة السمعية.

• التهابات الأذن.

• تجمع السوائل في الأذن الوسطى.

• وجود أجسام غريبة داخل القناة السمعية.

• مشاكل في طبلة الأذن أو في عظيمات الأذن الوسطى.

كيف يبدو الصوت بالنسبة للمريض؟

غالباً ما يصف المرضى هذا الشعور بأن الأصوات تبدو مكتومة أو محجوبة، أو كأن أذانهم مسدودة تحت الماء، أو أن كل شيء يبدو أخفت من الطبيعي ولكن دون أن يكون الصوت مشوهاً.

هل ضعف السمع التوصيلي دائم؟

يعتمد ذلك على السبب الرئيسي:

• مؤقت وقابل للعلاج: في معظم الحالات، يكون مؤقتاً وممكناً علاجه، مثل الحالات الناتجة عن تراكم الشمع أو الالتهابات.

• قد يستمر في حالات معينة: إذا كان مرتبطاً بمشاكل هيكلية في الأذن، مثل التشوهات الخلقية أو تصلب العظام.

ورغم أن السماعات الطبية التقليدية قد تقدم بعض الفائدة في الحالات الخفيفة، إلا أن فعاليتها قد تكون محدودة في حالات ضعف السمع التوصيلي الشديدة، أو قد لا تكون مناسبة لأسباب طبية. وفي مثل هذه الحالات، تُعد أجهزة التوصيل العظمي، أو زراعة التوصيل العظمي، أو زراعة الأذن الوسطى خيارات علاجية أكثر ملاءمة.

ما هو ضعف السمع الحسي عصبي؟

الآن، دعنا نلقي نظرة على ضعف السمع الحسي عصبي.

يحدث ضعف السمع الحسي عصبي عندما يوجد تلف في الأذن الداخلية (القوقعة) أو في العصب السمعي، وهو الجزء المسؤول عن تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات عصبية وإرسالها إلى الدماغ.

الأسباب الشائعة:

• التقدم في العمر (ضعف السمع المرتبط بالسن / ضعف السمع الشيخوخي).

• التعرض للضوضاء العالية.

• الأمراض، أو تناول بعض الأدوية، أو التعرض لإصابة تؤثر على الأذن الداخلية.

• العوامل الوراثية.

كيف يبدو الصوت بالنسبة للمريض؟

غالباً ما يؤثر هذا النوع من ضعف السمع على حدّة الصوت ووضوحه معاً؛ حيث يبدو الكلام خافتاً، أو مشوهاً، أو غير واضح، كما قد يصعب سماع ترددات معينة.

على سبيل المثال، قد تسمع شخصاً يتحدث في مطعم، لكنك تجد صعوبة بالغة في فهم ما يقوله، خاصة مع وجود ضوضاء في الخلفية. كما أن متابعة المحادثات الجماعية أو المكالمات الهاتفية قد تصبح أكثر صعوبة.

هل ضعف السمع الحسي عصبي دائم؟

في معظم الحالات، نعم. يعود ذلك إلى أن تلف الخلايا الشعرية داخل الأذن الداخلية أو تلف العصب السمعي يكون غير قابل للشفاء أو التجدد عادةً.

خيارات العلاج:

رغم أنه لا يمكن شفاؤه تماماً في الغالب، إلا أنه يمكن السيطرة عليه وتحسين جودة السمع بفعالية من خلال:

• السماعات الطبية.

• زراعة الأذن الوسطى .

• زراعة القوقعة (في الحالات الأكثر شدة).

كيف تعرف نوع ضعف السمع الذي تعاني منه؟

على الرغم من أنك قد تلاحظ وجود الأعراض بنفسك، إلا أنه لا يمكنك تحديد نوع ضعف السمع بدقة من تلقاء نفسك.

لتحديد النوع بدقة، يقوم الطبيب المختص أو أخصائي السمع عادةً بإجراء الخطوات التالية:

• فحص الأذن الطبي: لفحص القناة السمعية والتأكد من عدم وجود انسداد (مثل الشمع) أو التهابات.

• اختبار/تخطيط السمع: لقياس مدى قدرتك على سماع أصوات وترددات مختلفة، ولإنشاء مخطط سمعي  يوضح مستويات السمع لديك بشكل دقيق.

ملاحظة: يمكنك حتى البدء بإجراء اختبار السمع عبر الإنترنت كخطوة أولية مبسطة تقودك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة لزيارة الطبيب.

لماذا يُعد الفحص الطبي المتخصص أمرًا بالغ الأهمية؟

لأن الأعراض قد تتشابه وتتداخل بين الأنواع المختلفة؛ على سبيل المثال:

• كِلا النوعين قد يسببان صعوبة في متابعة المحادثات وفهمها.

• كِلا النوعين قد يؤثران على أذن واحدة أو على كلا الأذنين.

لذلك، فإن الفحص الطبي المتخصص والدقيق هو الوسيلة الوحيدة المؤكدة لتحديد ما إذا كنت تعاني من ضعف سمع توصيلي، أو حس عصبي، أو مختلط.

خيارات العلاج والخطوات القادمة

بمجرد تحديد نوع ضعف السمع، يعتمد العلاج على السبب ودرجة الشدة.

علاج ضعف السمع التوصيلي

قد يشمل ما يلي:

• العلاج بالأدوية: (مثل تناول المضادات الحيوية أو العلاجات المناسبة لالتهابات الأذن).

• إزالة الشمع أو الأجسام الغريبة: بواسطة الطبيب المختص.

• الإجراءات الجراحية: لإصلاح مشاكل طبلة الأذن أو العظيمات.

وفي حال استمرار ضعف السمع بعد العلاج، يمكن أن تكون السماعات الطبية، أو غرسات التوصيل العظمي، أو غرسات الأذن الوسطى حلاً فعالاً ومناسباً.

علاج ضعف السمع الحسي عصبي

غالباً ما يتطلب خطة إدارة طويلة الأمد، وتشمل الخيارات التالية:

• السماعات الطبية: لتضخيم الصوت، وتُستخدم في حالات ضعف السمع من الخفيف إلى الشديد وفقاً لمدى الفائدة المحققة.

• زراعة الأذن الوسطى: تُستخدم في حالات ضعف السمع من المتوسط إلى الشديد، خاصة عندما تكون السماعات الطبية غير مناسبة أو غير فعالة.

• أنظمة زراعة القوقعة: تُخصص لحالات ضعف السمع الشديد إلى الشديد جداً، لا سيما عندما تقدم السماعات الطبية فائدة محدودة للغاية.

إذا كنت تعاني من أي صعوبات في السمع، فلا تنتظر. احرص على فحص سمعك في أقرب وقت ممكن؛ إذ يمكن للتدخل المبكر أن يحدث فارقاً كبيراً في صحة سمعك وجودة حياتك.

وإذا كنت في شك من مستوى سمعك، فإن التقييم الطبي المتخصص هو دائماً أفضل خطوة تبدأ بها.