Преимущества билатеральной кохлеарной имплантации

Билатеральная кохлеарная имплантация – это установка систем кохлеарной имплантации на оба уха. По-другому ее называют бинауральной или двусторонней имплантацией.

С КИ на одном ухе разборчивость речи может достигать 90 %, пациент может хорошо слышать и понимать речь в условиях тишины, но возникают трудности при восприятии речи в шуме, общении в коллективе, определении источника звука.

Во всем мире при двусторонней глухоте или тугоухости IV степени рекомендуется проведение билатеральной КИ. При этом пациент слышит сразу двумя ушами, что позволяет лучше понимать речь в условиях шума, при общении сразу с несколькими людьми, а также определять положение источника звука в пространстве. Также двусторонняя КИ позволяет решить вопросы сохранения слухового восприятия при поломке одного из речевых процессоров и в период ожидания ремонта пациент не остается совсем без слуха, а реабилитация не останавливается.

Чем меньше интервал времени между операцией на правом и левом ушах, тем лучше результаты реабилитации. Следует помнить, что развивать слуховое восприятие на втором ухе надо будет так же, как это делалось на первом. Даже если пациент хорошо понимает речь с первым КИ, со вторым он должен будет пройти все те же этапы реабилитации. Т.е. сразу понимать речь со вторым КИ он не будет, для этого потребуется время и занятия. Но процесс реабилитации второго уха пройдет быстрее.

После второй операции сурдолог настроит не только второй речевой процессор, но и первый. Это необходимо для достижения баланса параметров настройки обоих речевых процессоров и оптимального слухового восприятия двумя ушами.

В ряде стран мира пациентам проводится одномоментная билатеральная кохлеарная имплантация, т.е. во время одного наркоза происходит установка кохлеарных имплантов на оба уха. Преимуществом такого подхода является одновременное развитие слуховых путей и центров слуха в коре головного мозга с обеих сторон, т.е. пациент будет слышать сразу двумя ушами. Это обеспечит естественное развитие бинаурального (двустороннего) слухового восприятия, уменьшит длительность дальнейшей реабилитации, а также сгладит психологическую травму и уровень стресса родных и близких пациента от оперативного вмешательства.

При этом надо помнить, что во всем мире рекомендуется проведение КИ на втором ухе с помощью той же системы имплантации, что и на первом, поскольку разные производители используют разные технологии обработки звукового сигнала и его кодирования. Т.е. если у ребенка на одном ухе установлена система КИ фирмы «MED-EL», то и на втором ухе должна быть установлена система КИ этого же производителя.

В настоящее время в соответствии с законодательством РК одновременно (за один наркоз) билатеральная КИ может быть проведена только пациентам после менингита. Запрета на проведение КИ на второе ухо нет, ограничения касаются только сроков – в один год можно провести для одного и того же пациента только одну КИ, за исключением случаев после менингита.