In Технологии

В этой статье мы собрали для вас самые часто задаваемые вопросы по теме билатеральной имплантации. Есть ли разница звукового восприятия при операции на одном ухе или двух ушах? Что практикуют во всём мире?

Билатеральная кохлеарная имплантация – это установка систем кохлеарной имплантации на оба уха. По-другому ее называют бинауральной или двусторонней имплантацией.

С КИ на одном ухе разборчивость речи может достигать 90 %, пациент может хорошо слышать и понимать речь в условиях тишины, но возникают трудности при восприятии речи в шуме, общении в коллективе, определении источника звука.

Во всем мире при двусторонней глухоте или тугоухости IV степени рекомендуется проведение билатеральной КИ. При этом пациент слышит сразу двумя ушами, что позволяет лучше понимать речь в условиях шума, при общении сразу с несколькими людьми, а также определять положение источника звука в пространстве. Также двусторонняя КИ позволяет решить вопросы сохранения слухового восприятия при поломке одного из речевых процессоров и в период ожидания ремонта пациент не остается совсем без слуха, а реабилитация не останавливается.

Чем меньше интервал времени между операцией на правом и левом ушах, тем лучше результаты реабилитации. Следует помнить, что развивать слуховое восприятие на втором ухе надо будет так же, как это делалось на первом. Даже если пациент хорошо понимает речь с первым КИ, со вторым он должен будет пройти все те же этапы реабилитации. Т.е. сразу понимать речь со вторым КИ он не будет, для этого потребуется время и занятия. Но процесс реабилитации второго уха пройдет быстрее.

После второй операции сурдолог настроит не только  второй речевой процессор, но и первый. Это необходимо для достижения баланса параметров настройки обоих речевых процессоров и оптимального слухового восприятия двумя ушами.

В ряде стран мира пациентам  проводится одномоментная билатеральная кохлеарная имплантация, т.е. во время одного наркоза происходит установка кохлеарных имплантов на оба уха. Преимуществом такого подхода является одновременное развитие слуховых  путей и центров слуха в коре головного мозга с обеих сторон, т.е. пациент будет слышать сразу двумя ушами. Это обеспечит естественное развитие бинаурального (двустороннего) слухового восприятия, уменьшит длительность дальнейшей реабилитации, а также сгладит психологическую травму и уровень стресса родных и близких пациента от оперативного вмешательства.

При этом надо помнить, что во всем мире рекомендуется проведение КИ на втором ухе с помощью той же системы имплантации, что и на первом, поскольку разные производители используют разные технологии обработки звукового сигнала и его кодирования. Т.е. если у ребенка на одном ухе установлена система КИ фирмы «MED-EL», то и на втором ухе должна быть установлена система КИ этого же производителя.

В настоящее время в соответствии с законодательством РК одновременно (за один наркоз) билатеральная КИ может быть проведена только пациентам после менингита. Запрета на проведение КИ на второе ухо нет, ограничения касаются только сроков – в один год можно провести для одного и того же пациента только одну КИ, за исключением случаев после менингита.

Статья написана Марией Кирилловой.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СТАТЬИ