Анатомическая настройка

Разным улиткам — разные электроды

В тексте про длинные электроды мы рассказывали, почему так важно охватить электрической стимуляцией большую часть улитки. Ведь именно такая полноценная стимуляция внутреннего уха обеспечивает наилучшее звучание кохлеарного импланта.

Но улитка бывает разной длины, ширины и высоты: например, общая длина улитки в развернутом виде варьируется от 30 до 37 миллиметров. Поэтому одна и та же электродная матрица, например, длиной 31 миллиметр, в улитках меньшего размера обеспечит более глубокое погружение и полное покрытие, но в улитках большего размера расположение электродов будет недостаточно глубоким.

Чтобы такой проблемы не возникало, MED-EL разработал электродные решетки различной длины и формы.  В линейке MED-EL представлено 10 различных вариантов электродов — больше, чем у всех остальных представленных в России производителей. И более того, компания разработала 4 дополнительных типа электродов, которые позволяют проводить кохлеарную имплантацию при аномалиях развития улитки.

Для того чтобы врачам было легче выбрать оптимальный электрод для каждого пациента, MED-EL создал цифровой инструмент подбора электрода — OTOPLAN. Когда врач загружает данные пациента (КТ- или рентген-снимок), OTOPLAN автоматически обрабатывает данные и подбирает оптимально подходящий электрод из линейки MED-EL. Программа также позволяет смоделировать улитку пациента и то, как в ней расположится тот или иной электрод.

Для пациентов с остаточным слухом в OTOPLAN можно также загрузить аудиограмму, чтобы смоделировать, какие участки улитки активны и, следовательно, какие необходимо сохранить нетронутыми при имплантации. Для пациентов, имеющих остаточный слух, наилучшим вариантом, как правило, являются электроды серии FLEX SOFT: самые тонкие и мягкие электроды на рынке, которые позволяют сохранить во время операции деликатные структуры внутреннего уха.

После операции

После операции аудиолог может сделать анатомическую настройку — дополнительную «подгонку» параметров стимуляции электродов, которая сделает кохлеарную имплантацию еще более индивидуальной.

Для этого КТ- или рентген-снимок пациента, сделанный уже после операции, вновь загружают в OTOPLAN. C помощью специального алгоритма программа моделирует, как в ней распределены участки, чувствительные к разным частотам звуков. Затем программа подсказывает аудиологу, как распределить частоты по электродам импланта так, чтобы они лучше всего соответствовали естественной анатомии улитки.

Согласно данным исследований анатомическая настройка улучшает качество звучания речи и музыки, а также улучшает распознавание речи в шумной обстановке.

Путь к идеальному и индивидуальному слуху

Чтобы достичь наилучших результатов, важно пройти два этапа:

1. Подобрать правильный электрод до операции, чтобы убедиться, что носитель системы КИ будет имплантирован электродом достаточной длины.
2. После операции КИ необходимо сделать КТ- или рентген-снимок, чтобы в программах OTOPLAN и MAESTRO подобрать индивидуальные режимы стимуляции электродов, которые будут соответствовать естественному распределению частот в улитке.  В настоящий момент анатомическая настройка совместима с аудиопроцессором SONNET 2. В дальнейшем, после регистрации процессоров в России, она также будет доступна пользователям SONNET 3 и RONDO 3.