Настройки кохлеарного импланта: памятка для пациентов и родителей детей с КИ

Когда и как проводят настройку?

Первое подключение — через 2 недели-1 месяц после операции

В стандартных случаях первое подключение и настройка импланта проходят в скором времени после операции, через 2-4 недели. Бывают ситуации, когда подключение происходит позже. Как правило это связано с крайне редкими особенностями течения послеоперационного периода: отек на месте операции, гематома или другие причины.

При первом подключении у детей и взрослых проводится телеметрия нервного ответа и измерение сопротивления электродов. Эти параметры задают некоторый коридор, внутри которого можно менять стимуляцию импланта, а затем, в течение курса реабилитации настройки будут постепенно уточняться.

Сопротивление и телеметрия — это объективные измерения. Дополнительно к ним используются субъективные параметры, основанные на ощущениях пользователя КИ: комфорт звучания, отсутствие неприятных ощущений на громкие звуки, реакция на тихие звуки и так далее.

• Взрослый может сообщить о звучании КИ самостоятельно.
• У детей следят за реакцией на звук. Реакции у детей могут быть бессознательные: поворот головы, замирание, изменение размера зрачка.
• У детей более взрослого возраста реакцию на звук можно проверять в игровой форме: например, если ребенок услышал звук, он бросает камушек в ведерко или собирает часть пирамидки.

Вторая настройка — через 3-4 месяца

Считается, что за период 3-4 месяца параметры сопротивления и другие параметры могут стабилизироваться в новом «коридоре значений». Поэтому требуется повторная настройка процессора до оптимальных параметров стимуляции.

Регулярные настройки — раз в 6-12 месяцев или чаще 

• Если параметры стимуляции стабильны, то аудиологи рекомендуют проверять настройки импланта раз в 6-12 месяцев.
• Если во время регулярного обследования было выявлено, что параметры меняются, во внутреннем ухе происходят динамичные изменения, аудиолог может порекомендовать пройти регулярную настройку раньше, чем через полгода.

Как помочь аудиологу подобрать настройки?

Дети

• За неделю до реабилитации и настройки повторить с ребенком игру с реакцией на звук: потренироваться выполнять некоторое действие в ответ на услышанный звук.
• Взять заключение сурдопедагога, который наблюдает за ребенком регулярно: какие звуки не слышит или не различает, с какими трудностями сталкивается в слухоречевой реабилитации.

Взрослые

• Вести дневник звучания КИ: записывать пожелания или недостатки, например, что неприятен звук машин или гласные дребезжат. Чем больше вы «пожалуетесь» на нюансы звучания — тем лучше аудиолог сможет настроить ваш процессор и убрать дискомфорт.
• Во время приема стараться как можно точнее отвечать на вопросы аудиолога.