{"id":45911,"date":"2018-10-05T12:45:30","date_gmt":"2018-10-05T10:45:30","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.com\/nao-categorizado\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/"},"modified":"2023-12-04T15:45:55","modified_gmt":"2023-12-04T13:45:55","slug":"reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/","title":{"rendered":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias – Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr"},"content":{"rendered":"

A Perda Auditiva & Implante Coclear<\/h2>\n

H\u00e1 uma estimativa de 1,1 bilh\u00e3o de pessoas no mundo que vivem com perda auditiva, incluindo 8,2 milh\u00f5es com perdas profundas. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade estima que 20% desses indiv\u00edduos sejam de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda.<\/p>\n

As conseq\u00fc\u00eancias da perda auditiva s\u00e3o vital\u00edcias e incluem comprometimento do desenvolvimento de fala e linguagem na primeira inf\u00e2ncia, diminui\u00e7\u00e3o do desempenho acad\u00eamico em crian\u00e7as em idade escolar, maior probabilidade de abandono escolar na adolesc\u00eancia, maior probabilidade de baixa renda, desempregados ou subempregados na vida adulta; decl\u00ednio cognitivo em idosos.<\/p>\n

O implante coclear (IC) tornou-se padr\u00e3o ouro de atendimento para crian\u00e7as nascidas com perda auditiva profunda, melhorando os resultados de linguagem, aumentando a probabilidade de transi\u00e7\u00e3o para a educa\u00e7\u00e3o regular, elevando o desempenho acad\u00eamico e ampliando as oportunidades de emprego.<\/p>\n

Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas observamos avan\u00e7os significativos no progn\u00f3stico dos beb\u00eas e adultos portadores de perda auditiva severa a profunda. Este fato mudou a perspectiva de vida dos nossos pacientes e dos seus familiares, uma vez que a probabilidade de sucesso nos campos pessoal e profissional passaram a ser semelhantes \u00e0s dos seus pares saud\u00e1veis.<\/p>\n

V\u00e1rios fatores contribu\u00edram para este cen\u00e1rio:<\/p>\n

    \n
  1. diagn\u00f3stico precoce devido ao encaminhamento de casos suspeitos para os especialistas;<\/li>\n
  2. educa\u00e7\u00e3o dos pacientes e dos seus familiares sobre a doen\u00e7a e o seu tratamento;<\/li>\n
  3. desenvolvimento de novas tecnologias como o implante coclear e pr\u00f3teses implant\u00e1veis;<\/li>\n
  4. elabora\u00e7\u00e3o de protocolos e diretrizes baseados nas melhores evid\u00eancias cl\u00ednicas;<\/li>\n
  5. avalia\u00e7\u00e3o global dos pacientes como um todo e n\u00e3o apenas da surdez e<\/li>\n
  6. reabilita\u00e7\u00e3o multiprofissional, como foco na retomada precoce das atividades di\u00e1rias.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Rela\u00e7\u00e3o Custo Benef\u00edcio do Implante Coclear No Brasil e Am\u00e9rica Latina<\/h2>\n

    A provis\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica no Brasil e nos pa\u00edses da Am\u00e9rica do Sul tem sido uma preocupa\u00e7\u00e3o constante. O gasto com sa\u00fade \u00e9 significativo; no entanto, a falta de servi\u00e7os especializados ainda \u00e9 um problema, especialmente em regi\u00f5es mais afastadas de grandes centros urbanos e sub\u00farbios de grandes cidades sul-americanas.<\/p>\n

    No contexto brasileiro dessa pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade auditiva, a triagem auditiva neonatal caracterizou-se como uma das principais a\u00e7\u00f5es de engajamento de a\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas, tratamento e reabilita\u00e7\u00e3o subseq\u00fcentes e, no Brasil, a integra\u00e7\u00e3o dessas a\u00e7\u00f5es ainda \u00e9 feita parcialmente por servi\u00e7os e n\u00e3o por sua totalidade.<\/p>\n

    Recentemente, a implementa\u00e7\u00e3o de programas de triagem auditiva neonatal em pa\u00edses em desenvolvimento foi analisada considerando aspectos como desempenho do programa, mecanismos de financiamento para servi\u00e7os de triagem, atitudes dos profissionais de sa\u00fade e dos pais, informa\u00e7\u00f5es obtidas por meio de question\u00e1rio enviado a pesquisadores e especialistas em sa\u00fade ocular residentes em pa\u00edses em desenvolvimento. Este estudo concluiu que os resultados obtidos em pa\u00edses como Brasil, Argentina e Chile, que evolu\u00edram de um projeto piloto rudimentar para programas multi-cidades, permitiram que o programa de triagem auditiva neonatal fosse definido como uma importante e vi\u00e1vel iniciativa de sa\u00fade p\u00fablica nos pa\u00edses em desenvolvimento e no mundo.<\/p>\n

    Esta descoberta demonstra que muitos dos desafios que poderiam impedir a introdu\u00e7\u00e3o do programa de triagem auditiva neonatal nos pa\u00edses em desenvolvimento foram superados. Mas agora h\u00e1 os desafios de ser capaz de realizar implantes cocleares em todos esses rec\u00e9m-nascidos portadores de surdez neurossensorial profunda selecionados. O IC tem sido amplamente
    \nestabelecido como custo-efetivo na Am\u00e9rica do Norte e Europa e \u00e9 considerado padr\u00e3o ouro de atendimento nessas regi\u00f5es, mas a efetividade de custo em outros ambientes econ\u00f4micos como a Am\u00e9rica do Sul tem sido pouco explorada.<\/p>\n

    Pouco se sabe sobre a rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia em algumas regi\u00f5es do mundo como a Am\u00e9rica Latina, onde o acesso \u00e0 tecnologia em algumas \u00e1reas tem sido tradicionalmente limitado. Com o impacto global da perda auditiva que afeta desproporcionalmente pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, \u00e9 essencial que expandamos as estrat\u00e9gias de gest\u00e3o para incorporar a amplitude do
    \ndesenvolvimento econ\u00f4mico global.<\/p>\n

    Estudos relacionados ao custo e benef\u00edcio do uso de implante coclear em compara\u00e7\u00e3o com pr\u00f3teses auditivas mostraram que tanto adultos quanto crian\u00e7as com perda auditiva profunda utilizando implante coclear unilateral apresentam custo relativamente baixo quando comparados ao uso de pr\u00f3teses auditivas. O uso do implante coclear bilateral permite ganho auditivo adicional e melhora na qualidade de vida, permite que adultos e crian\u00e7as filtrem as vozes no ru\u00eddo de fundo e possam detectar a dire\u00e7\u00e3o dos sons em rela\u00e7\u00e3o ao uso do implante unilateral. Assim, o maior gasto para o implante coclear bilateral traz benef\u00edcios para a vida social em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 audi\u00e7\u00e3o, fala e educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    A revis\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas 2017 confirma que ganhos significativos na expectativa de vida foram alcan\u00e7ados nos \u00faltimos anos. Globalmente, a esperan\u00e7a de vida \u00e0 nascen\u00e7a aumentou 3,6 anos entre 2000-2005 e 2010-2015, ou de 67,2 para 70,8 anos. Todas as regi\u00f5es compartilharam o aumento da expectativa de vida nesse per\u00edodo. A expectativa de vida na Am\u00e9rica Latina e no Caribe em 2015-2020 foi de 74,6 na Am\u00e9rica Latina e no Caribe, 77,2 na Europa, 77,9 na Oceania e 79,2 na Am\u00e9rica do Norte. \u00c0 medida que a fertilidade diminui e a expectativa de vida aumenta, a propor\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o acima de certa idade aumenta tamb\u00e9m. Esse fen\u00f4meno, conhecido como envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, est\u00e1 ocorrendo em todo o mundo.<\/p>\n

    O envelhecimento r\u00e1pido est\u00e1 ocorrendo na Am\u00e9rica do Sul, de modo que at\u00e9 2050 todas as regi\u00f5es do mundo, exceto a \u00c1frica, ter\u00e3o quase um quarto ou mais de suas popula\u00e7\u00f5es com 60 anos ou mais. Prev\u00ea-se que o n\u00famero de pessoas idosas no mundo seja de 1,4 bilh\u00e3o em 2030 e de 2,1 bilh\u00f5es em 2050, podendo chegar a 3,1 bilh\u00f5es em 2100. Nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, um aumento ainda maior da popula\u00e7\u00e3o de idosos \u00e9 quase inevit\u00e1vel, dado o tamanho das coortes nascidas nas \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

    A redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de fertilidade resulta n\u00e3o apenas em um ritmo mais lento de crescimento populacional, mas tamb\u00e9m em uma popula\u00e7\u00e3o mais idosa, que precisa cada vez mais estrat\u00e9gias espec\u00edficas de cuidados a sa\u00fade como a reabilita\u00e7\u00e3o auditiva, com pr\u00f3teses auditivas e implante coclear para a popula\u00e7\u00e3o idosa e controle de sintomas como zumbido que geralmente vem
    \nacompanhando a perda auditiva.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Reabilita\u00e7\u00e3o Auditiva Em Portadores de M\u00faltiplas Defici\u00eancias<\/h2>\n

    A reabilita\u00e7\u00e3o auditiva em crian\u00e7as com defici\u00eancia auditiva neurossensorial severa a profunda bilateral com o Implante Coclear foi consagrado nas \u00faltimas d\u00e9cadas, contudo, ainda permanece um desafio para a otorrinolaringologia e a fonoaudiologia a reabilita\u00e7\u00e3o do portador de paralisia cerebral.<\/p>\n

    Al\u00e9m dos preju\u00edzos motores na Paralisia Cerebral (PC) podem estar presentes outros comprometimentos, como d\u00e9ficits auditivos, visuais e cognitivos, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es da linguagem, do comportamento e da aprendizagem. A literatura especializada aponta que 51% a 60% dos casos de portadores de m\u00faltiplas defici\u00eancias apresentam defici\u00eancia auditiva de grau vari\u00e1vel.<\/p>\n

    Atualmente, nos casos de crian\u00e7as com paralisia cerebral e defici\u00eancia auditiva associada, o implante coclear (IC) tem sido considerado como op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica nos casos de defici\u00eancia auditiva neurossensorial bilateral de grau severo e\/ou profundo, que n\u00e3o tiveram benef\u00edcio com o uso do Aparelho de Amplifica\u00e7\u00e3o Sonora Individual \u2013 AASI.<\/p>\n

    Embora o IC unilateral proporcione ao usu\u00e1rio uma boa compreens\u00e3o de fala nas situa\u00e7\u00f5es de sil\u00eancio, sendo considerado um efetivo recurso para a reabilita\u00e7\u00e3o de adultos e crian\u00e7as com defici\u00eancia auditiva, atualmente, o IC bilateral tem sido considerado como op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, com o intuito de fornecer aos seus usu\u00e1rios as vantagens da audi\u00e7\u00e3o binaural.<\/p>\n

    Dentre as vantagens da audi\u00e7\u00e3o binaural \u00e9 poss\u00edvel destacar a melhora na capacidade da localiza\u00e7\u00e3o sonora, na percep\u00e7\u00e3o da fala em ambientes ruidosos, na percep\u00e7\u00e3o musical, na percep\u00e7\u00e3o mais clara dos sons com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dist\u00e2ncia da fonte sonora e na percep\u00e7\u00e3o da fala para sons de menores intensidades.<\/p>\n

    Os resultados e o progn\u00f3stico com o IC bilateral dependem de fatores relacionados, tais como a escolha adequada do paciente, a idade em que a cirurgia \u00e9 realizada, o intervalo entre as duas cirurgias, o envolvimento da fam\u00edlia durante todo o processo de rehabilita\u00e7\u00e3o, bem como a realiza\u00e7\u00e3o de terapia fonoaudiol\u00f3gica especializada.<\/p>\n

    Quanto mais cedo o c\u00e9rebro receber sons com significado, maiores condi\u00e7\u00f5es ele ter\u00e1 de produzir bons resultados devido \u00e0 plasticidade funcional do sistema nervoso central e da diminui\u00e7\u00e3o da priva\u00e7\u00e3o sensorial. Neste sentido, o in\u00edcio do processo fonoaudiol\u00f3gico com a crian\u00e7a implantada \u00e9 conduzi-la ao significado dos sons que escuta, associando-os a sua fonte sonora. Conforme este desenvolvimento acontece, a crian\u00e7a ficar\u00e1 cada vez mais confiante na sua via sensorial auditiva.<\/p>\n

    Em uma popula\u00e7\u00e3o de usu\u00e1rios de IC, 46% apresentavam algum tipo de defici\u00eancia adicional. Estas defici\u00eancias podem impactar o desenvolvimento da linguagem mesmo com o uso do IC. Nessa perspectiva, observa-se que, a crian\u00e7a avaliada mesmo apresentando outra defici\u00eancia adicional esteve durante a coleta de dados em constante desenvolvimento das suas habilidades de audi\u00e7\u00e3o e linguagem.<\/p>\n

    Mais de 80% das fam\u00edlias de crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias que usam o IC relataram que seus filhos tiveram melhoras na consci\u00eancia de sons ambientais e estavam mais atentos e interessadas em casa.<\/p>\n

    Ap\u00f3s sete meses da primeira aplica\u00e7\u00e3o da Escala de Integra\u00e7\u00e3o Auditiva Significativa para crian\u00e7as pequenas (IT-MAIS) , a primeira crian\u00e7a implantada em nosso centro de reabilita\u00e7\u00e3o apresentou um acr\u00e9scimo de 27,5% no protocolo. Neste per\u00edodo, ampliou a compreens\u00e3o auditiva de 161 voc\u00e1bulos, de acordo com os resultados do Invent\u00e1rio MacArthur de Desenvolvimento Comunicativo (IDC).<\/p>\n

    Esse pode ser um indicador de que o uso do IC tem sido efetivo para esta crian\u00e7a, o que pode torn\u00e1-la cada dia mais confiante na sua via sensorial auditiva.<\/p>\n

    Aos 15 meses a crian\u00e7a pode compreender 10 palavras ou frases simples sem os objetos presentes, aponta pessoas familiares, animais, ou brinquedos quando s\u00e3o solicitados, executa pedidos simples e compreende frases e quest\u00f5es simples com palavra chave, como por exemplo: \u201cOnde est\u00e1 o Papai?\u201d. No que diz respeito \u00e0 compreens\u00e3o auditiva, de acordo com o IDC, com 15 meses de idade de desenvolvimento auditivo a crian\u00e7a estudada compreendia 58 voc\u00e1bulos.<\/p>\n

    Pr\u00f3ximo aos 24 meses de idade de desenvolvimento auditivo com IC bilateral a crian\u00e7a encontrava-se em processo ativo de desenvolvimento das habilidades auditivas, em especial no que se refere \u00e0 habilidade auditiva mais complexa que \u00e9 a compreens\u00e3o auditiva. Neste per\u00edodo, compreendia 190 voc\u00e1bulos de acordo com o IDC. At\u00e9 os 24 meses a crian\u00e7a apresenta mem\u00f3ria auditiva para dois voc\u00e1bulos, compreende uma variedade de frases, discrimina frases descritivas, segue ordens de duas dire\u00e7\u00f5es, reconhece por categoriza\u00e7\u00e3o, compreende frases de a\u00e7\u00e3o, compreende perguntas, imperativos e afirma\u00e7\u00f5es rotineiras e situacionais, compreende pronomes pessoais, compreende o negativo \u201cn\u00e3o\u201d, compreende alguns conceitos – em cima, dentro, embaixo – e cerca de 250 a 300 voc\u00e1bulos.<\/p>\n

    Com 38 meses de uso do IC bilateral a crian\u00e7a discriminava vozes em meio \u00e0 presen\u00e7a do ru\u00eddo ambiental, come\u00e7ava a fazer o uso do telefone por meio do conjunto fechado e compreendia v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es complexas, em conjunto aberto.<\/p>\n

    O resultado do question\u00e1rio ITMAIS apresentou escore superior de 35% ao primeiro question\u00e1rio aplicado, aos 15 meses. Realizava a compreens\u00e3o de 342 voc\u00e1bulos conforme o IDC.<\/p>\n

    Tabela: Resultados do IT-MAIS e CDI teste e classifica\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o e linguagem de uma das 05 crian\u00e7as implantadas portadoras de Paralisia Cerebral em nosso Centro de Reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Legenda: IT-MAIS, Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale; CDI, MacArthur-Bates Communicative Development Inventory.<\/p>\n

    Desta forma, o uso do IC bilateral tem sido uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica efetiva para estas crian\u00e7as com defici\u00eancia auditiva associada a um quadro de PC, pois este dispositivo eletr\u00f4nico tem favorecido a estimula\u00e7\u00e3o auditiva de forma binaural e possibilitando o avan\u00e7o das suas habilidades auditivas e comunicativas.<\/p>\n

    Os resultados obtidos das nossas 05 crian\u00e7as implantadas e a revis\u00e3o sistem\u00e1tica sobre o tema evidenciaram que o uso sistem\u00e1tico do Implante Coclear possibilitou o progresso no desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem nestas crian\u00e7as com Paralisia Cerebral no processo de Reabilita\u00e7\u00e3o Auditiva. \u00c9 relevante que mais estudos possam ser desenvolvidos abordando o desempenho auditivo e de linguagem com indiv\u00edduos usu\u00e1rios de Implante Coclear em m\u00faltiplas defici\u00eancias.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/strong><\/h3>\n

    Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr<\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Diretor do Instituto Brasiliense de Otorrinolaringologia \u2013 Bras\u00edlia, DF, Brasil;<\/li>\n
    • Doutorado em Ci\u00eancias M\u00e9dicas pelo Programa de P\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Universidade de Bras\u00edlia;<\/li>\n
    • P\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o em Otologia & Neurotologia pela Massachusetts Eye & Ear Infirmary \u2013 Departamento de Otorrinolaringologia da Harvard Medical School, Boston, MA, EUA;<\/li>\n
    • P\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o em Gen\u00e9tica Humana pelo Seidman Laboratory, Departamento de Gen\u00e9tica da Harvard Medical School, Boston, MA, EUA.<\/li>\n
    • Professor e Orientador do Programa de P\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o da Faculdade de Ci\u00eancias da Sa\u00fade da Universidade de Bras\u00edlia;<\/li>\n
    • Editor Chefe do The International Tinnitus Journal<\/li>\n
    • Editor de Otologia do BJORL \u2013 Brazilian Journal of Otorrhinolayngology<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      Refer\u00eancias:<\/strong><\/h3>\n
        \n
      1. \u00a0<\/strong>A.M.S. Hilgenberg,F.F. Caldas,T.M. Melo, F. Bahmad Jr<\/strong>.
        \nReabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear bilateral em crian\u00e7a em paralisia cerebral. G&S, 4 (2013), pp. 1710-1724.<\/li>\n
      2. Hilgenberg AM, Cardoso CC, Caldas FF, Tschiedel RS, Deperon TM, Bahmad Jr. F<\/strong>. Hearing rehabilitation in cerebral palsy: development of language and hearing after cochlear implantation. Braz J Otorhinolaryngol. 2015;81:240-7.<\/li>\n
      3. Bento RF;\u00a0Bahmad F Jr<\/strong>; Hippolyto, M. A.; Costa, S. S. Overcoming developing-world challenges in cochlear implantation: a South American perspective. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2018; 26: 2000 – 8.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        A Perda Auditiva & Implante Coclear H\u00e1 uma estimativa de 1,1 bilh\u00e3o de pessoas no mundo que vivem com perda auditiva, incluindo 8,2 milh\u00f5es com perdas profundas. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade estima que 20% desses indiv\u00edduos sejam de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. As conseq\u00fc\u00eancias da perda auditiva s\u00e3o vital\u00edcias e incluem comprometimento […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":29023,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[3834,3832,3138,3139,3850],"class_list":["post-45911","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria","tag-crianca-com-perda-auditiva-ptbr","tag-criancas-com-implante-coclear-ptbr","tag-custo-beneficio","tag-dr-fayez-bahmad-jr","tag-implante-coclear-ptbr"],"yoast_head":"\nReabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A Perda Auditiva & Implante Coclear H\u00e1 uma estimativa de 1,1 bilh\u00e3o de pessoas no mundo que vivem com perda auditiva, incluindo 8,2 milh\u00f5es com perdas profundas. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade estima que 20% desses indiv\u00edduos sejam de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. As conseq\u00fc\u00eancias da perda auditiva s\u00e3o vital\u00edcias e incluem comprometimento […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"The MED-EL Blog\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-10-05T10:45:30+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-12-04T13:45:55+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1202\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"631\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"MED-EL\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"MED-EL\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"MED-EL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9f8dcfb27ec87796d874e021602c56e2\"},\"headline\":\"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias – Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr\",\"datePublished\":\"2018-10-05T10:45:30+00:00\",\"dateModified\":\"2023-12-04T13:45:55+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/\"},\"wordCount\":2413,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg\",\"keywords\":[\"Crian\u00e7a Com Perda Auditiva\",\"Crian\u00e7as Com Implante Coclear\",\"Custo Benef\u00edcio\",\"Dr. Fayez Bahmad Jr\",\"Implante Coclear\"],\"articleSection\":[\"Sem Categoria\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/\",\"name\":\"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg\",\"datePublished\":\"2018-10-05T10:45:30+00:00\",\"dateModified\":\"2023-12-04T13:45:55+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg\",\"width\":\"1202\",\"height\":\"631\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/sem-categoria\\\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/pt-br\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias – Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/\",\"name\":\"The MED-EL Blog\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#organization\",\"name\":\"The MED-EL Blog\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/MED-EL_logo_L2.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/02\\\/MED-EL_logo_L2.png\",\"width\":443,\"height\":200,\"caption\":\"The MED-EL Blog\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blog.medel.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9f8dcfb27ec87796d874e021602c56e2\",\"name\":\"MED-EL\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.medel.com\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog","og_description":"A Perda Auditiva & Implante Coclear H\u00e1 uma estimativa de 1,1 bilh\u00e3o de pessoas no mundo que vivem com perda auditiva, incluindo 8,2 milh\u00f5es com perdas profundas. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade estima que 20% desses indiv\u00edduos sejam de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. As conseq\u00fc\u00eancias da perda auditiva s\u00e3o vital\u00edcias e incluem comprometimento […]","og_url":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/","og_site_name":"The MED-EL Blog","article_published_time":"2018-10-05T10:45:30+00:00","article_modified_time":"2023-12-04T13:45:55+00:00","og_image":[{"width":1202,"height":631,"url":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"MED-EL","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"MED-EL","Est. tempo de leitura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/"},"author":{"name":"MED-EL","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#\/schema\/person\/9f8dcfb27ec87796d874e021602c56e2"},"headline":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias – Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr","datePublished":"2018-10-05T10:45:30+00:00","dateModified":"2023-12-04T13:45:55+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/"},"wordCount":2413,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg","keywords":["Crian\u00e7a Com Perda Auditiva","Crian\u00e7as Com Implante Coclear","Custo Benef\u00edcio","Dr. Fayez Bahmad Jr","Implante Coclear"],"articleSection":["Sem Categoria"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/","url":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/","name":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias - Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr - The MED-EL Blog","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg","datePublished":"2018-10-05T10:45:30+00:00","dateModified":"2023-12-04T13:45:55+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#primaryimage","url":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg","contentUrl":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/dr-fayez-implante-cochlear-med-el.jpg","width":"1202","height":"631"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/sem-categoria\/reabilitacao-auditiva-e-implante-coclear-em-criancas-com-multiplas-deficiencias-prof-dr-fayez-bahmad-jr\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e implante coclear em crian\u00e7as com m\u00faltiplas defici\u00eancias – Prof. Dr. Fayez Bahmad Jr"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#website","url":"https:\/\/blog.medel.com\/","name":"The MED-EL Blog","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blog.medel.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#organization","name":"The MED-EL Blog","url":"https:\/\/blog.medel.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/MED-EL_logo_L2.png","contentUrl":"https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/MED-EL_logo_L2.png","width":443,"height":200,"caption":"The MED-EL Blog"},"image":{"@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blog.medel.com\/#\/schema\/person\/9f8dcfb27ec87796d874e021602c56e2","name":"MED-EL","sameAs":["https:\/\/www.medel.com"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45911"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45911\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48442,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45911\/revisions\/48442"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29023"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}