{"id":45878,"date":"2017-11-29T15:26:33","date_gmt":"2017-11-29T13:26:33","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.com\/nao-categorizado\/implantes-cocleares-quando-se-e-jovem-demais-quando-se-e-velho-demais\/"},"modified":"2023-12-04T15:53:59","modified_gmt":"2023-12-04T13:53:59","slug":"implantes-cocleares-quando-se-e-jovem-demais-quando-se-e-velho-demais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.com\/pt-br\/tecnologia\/implantes-cocleares-quando-se-e-jovem-demais-quando-se-e-velho-demais\/","title":{"rendered":"Implantes cocleares: Quando se \u00e9 velho demais ou jovem demais?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_column_text disable_pattern=”true” align=”left” margin_bottom=”0″]Os implantes cocleares tornaram-se um tratamento para perda auditiva cada vez mais usado. N\u00e3o foi sempre assim: nos anos 90, havia requisitos bastante severos, que excluiriam muitos dos pacientes de hoje.<\/p>\n

O n\u00famero de pessoas consideradas medicamente aptas para receber um implante coclear hoje \u00e9 consideravelmente maior, de modo que muitos se perguntaram: existe tal coisa como muito jovem – ou muito velho – para receber um implante coclear?<\/p>\n

Vejamos o que as evid\u00eancias nos mostram.<\/p>\n

\"\"<\/h3>\n

Quando se \u00e9 demasiadamente jovem?<\/h3>\n

Para uma crian\u00e7a nascida com uma perda auditiva profunda que n\u00e3o pode ser tratada por um aparelho auditivo, estudos mostram com elevado grau de certeza que a identifica\u00e7\u00e3o precoce e a interven\u00e7\u00e3o – como a implanta\u00e7\u00e3o coclear para aqueles que dela necessitam – est\u00e3o associadas a melhores habilidades auditivas mais tarde na vida.<\/p>\n

Durante os tr\u00eas primeiros anos de vida, o c\u00e9rebro de uma crian\u00e7a ainda est\u00e1 construindo suas conex\u00f5es neurais.1<\/sup>Para uma crian\u00e7a com perda de audi\u00e7\u00e3o, isso significa que, durante esses primeiros anos, o c\u00e9rebro \u00e9 muito mais propenso a se adaptar \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica do implante coclear em compara\u00e7\u00e3o com momentos posteriores na vida. Para uma crian\u00e7a que recebe a interven\u00e7\u00e3o adequada cedo e cresce ouvindo com um implante coclear, essa audi\u00e7\u00e3o ser\u00e1 para ela \u201cnormal\u201d.<\/p>\n

\u201cH\u00e1 vinte anos, os usu\u00e1rios de implantes cocleares eram geralmente comparados a crian\u00e7as surdas da mesma idade, que usavam aparelhos auditivos de alta pot\u00eancia como controles. Atualmente, s\u00e3o comparados a crian\u00e7as com audi\u00e7\u00e3o normal da mesma idade”.1<\/sup><\/p>\n

Outro estudo observou 53 jovens implantados entre 2,5 e 21 anos. Constatou que a audi\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as implantadas ap\u00f3s os dez anos de idade n\u00e3o melhorou tanto quanto aquelas que receberam implantes mais cedo – se sofriam de perda auditiva profunda desde o nascimento.2<\/sup>Outros estudos mostraram que as crian\u00e7as implantadas antes do segundo anivers\u00e1rio “apresentam um desempenho significativamente melhor” do que as implantadas em idade mais avan\u00e7ada.3,4,5<\/sup><\/p>\n

Assim sendo, qual a melhor \u00e9poca para uma crian\u00e7a receber um implante coclear? Depende de fato das normas do pa\u00eds onde vive. Por exemplo, nos EUA o FDA aprovou implantes cocleares em crian\u00e7as de at\u00e9 12 meses.<\/p>\n

O fato mais importante a destacar aqui \u00e9 que essa regra s\u00f3 se aplica a crian\u00e7as com perda auditiva profunda desde o nascimento e para as quais aparelhos auditivos n\u00e3o foram \u00fateis. Para crian\u00e7as com perda auditiva progressiva, n\u00e3o importa se t\u00eam 2 ou 10 ou 15 anos, desde que a perda auditiva seja tratada em tempo h\u00e1bil.<\/p>\n

Basicamente, n\u00e3o importa a idade da crian\u00e7a: a interven\u00e7\u00e3o precoce pode resultar em melhor audi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

<\/h3>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][mk_image src=”https:\/\/blog.medel.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/adult-cochlear-implant-recipients.jpg” image_width=”800″ image_height=”350″ crop=”true” svg=”false” lightbox=”false” group=”_general” frame_style=”simple” target=”_self” caption_location=”inside-image” align=”left” margin_bottom=”10″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_column_text disable_pattern=”true” align=”left” margin_bottom=”0″]<\/p>\n

Quando se \u00e9 velho demais?<\/h3>\n

Por outro lado, algu\u00e9m com setenta, oitenta ou mesmo noventa anos de idade pode olhar para um implante coclear e pensar que n\u00e3o se qualificam para um devido a problemas relacionados \u00e0 idade ou \u00e0 sa\u00fade.\u00a0 Isso n\u00e3o poderia estar mais longe da verdade: os benef\u00edcios de um implante coclear podem ser enormes, e a maioria dos problemas de sa\u00fade relacionados \u00e0 idade n\u00e3o s\u00e3o impedimento para o recebimento de um implante coclear.<\/p>\n

Eles podem ter sofrido uma perda gradativa da audi\u00e7\u00e3o nas \u00faltimas d\u00e9cadas, ou podem ter experimentado uma perda auditiva s\u00fabita devido a uma doen\u00e7a ou trauma.<\/p>\n

Em qualquer caso, os estudos aqui mostram que os usu\u00e1rios de implante coclear mais velhos mostram “melhora significativa na percep\u00e7\u00e3o da fala ap\u00f3s a implanta\u00e7\u00e3o.\u201d6<\/sup>Os receptores de implantes cocleares mais jovens tendem a ter melhores resultados do que os adultos mais velhos – mas isso ocorre devido ao fato de os adultos mais velhos ficaram surdos por mais tempo que os adultos mais jovens, e n\u00e3o por terem mais idade.6,7,8<\/sup><\/p>\n

Isso ocorre porque para adultos, como crian\u00e7as, um dos maiores indicadores de sucesso \u00e9 a dura\u00e7\u00e3o da perda auditiva – a interven\u00e7\u00e3o precoce pode levar a melhores resultados. Independentemente da idade do adulto, um per\u00edodo de tempo mais curto entre a perda auditiva e o tratamento pode levar a uma melhor audi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Tanto indiv\u00edduos mais jovens quanto mais velhos demonstraram melhora significativa no reconhecimento da fala ap\u00f3s receber um IC.9<\/sup><\/p>\n

E os implantes cocleares tamb\u00e9m auxiliam a ouvir m\u00fasica. Em um estudo com 81 receptores de implantes cocleares da MED-EL, os pacientes adultos mais velhos n\u00e3o “diferem significativamente dos mais jovens na [compreens\u00e3o] de peculiaridades da m\u00fasica, como altura e timbre.”10<\/sup><\/p>\n

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Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Vincenti, V., Bacciu, A., Guida, M., Marra, F., Bertoldi, B., Bacciu, S., Pasanisi, E. (2014) Pediatric cochlear implantation: an update. Italian Journal of Pediatrics. 40<\/em>(72). doi: 10.1186\/s13052-014-0072-8.<\/li>\n
  2. Gratacap, M., Thierry, B., Rouillon, I., Marlin, S., Garabedian, N., & Loundon, N. (2015). Pediatric cochlear implantation in residual hearing candidates. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 124<\/em>(6):443-51. doi: 10.1177\/0003489414566121.<\/li>\n
  3. Heman-Ackah, S.E., Roland, J.T. Jr., Haynes, D.S., & Waltzman, S.B. (2012) Pediatric cochlear implantation: candidacy evaluation, medical and surgical considerations, and expanding criteria. Otolaryngologic Clinics of North America. 45<\/em>(1):41\u201367. doi: 10.1016\/j.otc.2011.08.016.<\/li>\n
  4. Kim, L.S., Jeong, S.W., Lee, Y.M., Kim, J.S. (2010). Cochlear implantation in children. Auris Nasus Larynx. 37<\/em>(1):6\u201317. doi: 10.1016\/j.anl.2009.09.011.<\/li>\n
  5. Cosetti, M.K., Waltzman, S.B. (2011). Cochlear implants: current status and future potential. Expert Rev Med Devices. 8<\/em>(3):389-401. doi: 10.1586\/erd.11.12.<\/li>\n
  6. Budenz, C.L., Cosetti, M.K., Coelho, D.H., Birenbaum, B., Babb, J., Waltzman, S.B., & Roehm, P.C. (2011). The Effects of Cochlear Implantation on Speech Perception in Older Adults. Journal of the American Geriatric Society. 59<\/em>(3):446-53.\u00a0doi:\u00a010.1111\/j.1532-5415.2010.03310.x.<\/li>\n
  7. Friedland D.R., Venick H.S., Niparko J.K. (2003). Choice of ear for cochlear implantation: The effect of history and residual hearing on predicted postoperative performance. Otol Neurotol. 24<\/em>(4):582\u2013589.<\/li>\n
  8. Tyler R.S., Summerfield, A.Q. (1996). Cochlear implantation: Relationships with research on auditory deprivation and acclimatization. Ear Hear: 17<\/em>(3):38S\u201350S.<\/li>\n
  9. Zwolan, T.A., Henion, K., Segel, P., Runge, C. (2014). The role of age on cochlear implant performance, use, and health utility: a multicenter clinical trial. Otol Neurotol. 35<\/em>(9):1560-8. doi: 10.1097\/MAO.0000000000000583.<\/li>\n
  10. Papadelis, G. (2014). Music perception in older adult cochlear implant users: Evidence about age-related decline in rapid temporal processing. Procedia – Social and Behavioral Sciences.<\/em> 126:107-108. doi: 10.1016\/j.sbspro.2014.02.331.<\/li>\n<\/ol>\n

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