{"id":46734,"date":"2017-09-26T09:45:04","date_gmt":"2017-09-26T09:45:04","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.com\/unkategorisiert\/geschichte-der-cochleaimplantate-und-mrt\/"},"modified":"2023-04-05T08:59:29","modified_gmt":"2023-04-05T08:59:29","slug":"geschichte-der-cochleaimplantate-und-mrt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.com\/de\/technologie\/geschichte-der-cochleaimplantate-und-mrt\/","title":{"rendered":"Geschichte der Cochleaimplantate und MRT"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text disable_pattern=“true“ align=“left“ margin_bottom=“0″]F\u00fcr den Arzt bietet die Magnetresonanztomographie (MRT), die auch als Kernspintomographie bezeichnet wird, die einzigartige M\u00f6glichkeit, ohne chirurgischen Eingriff einen Blick in das Innere eines menschlichen K\u00f6rpers zu werfen. Und mittlerweile ist sie weit verbreitet: Im Jahr 2013 hatten etwa 10\u00a0% der amerikanischen Bev\u00f6lkerung eine Kernspintomographie.1\u00a0<\/sup>Dabei ist die MRT eine relativ junge Technologie. Und es werden st\u00e4ndig st\u00e4rkere und h\u00f6her aufl\u00f6sende MRTs entwickelt. Wenn Sie ein Cochleaimplantat tragen, k\u00f6nnen diese Entwicklungen direkten Einfluss darauf haben, ob Sie die modernsten MRT-Technologien nutzen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Das liegt daran, dass der Magnet in einem Kernspintomographen direkt mit dem in einem Cochleaimplantat interagieren kann. Jedes Cochleaimplantat darf nur ganz bestimmten MRT-St\u00e4rken ausgesetzt werden, f\u00fcr die sie beispielsweise von Regulierungsbeh\u00f6rden wie der amerikanischen Gesundheitsbeh\u00f6rde FDA* zugelassen wurden.<\/p>\n

Wenn Sie \u00fcber ein Cochleaimplantat nachdenken, m\u00fcssen Sie bedenken, dass das Wissen um die modernste MRT- und Cochleaimplantat-Technologie ein wichtiges Kriterium bei der Auswahl des bestm\u00f6glichen Cochleaimplantats f\u00fcr Sie ist.<\/p>\n

Geschichte der MRT<\/h3>\n

Die erste erfolgreiche Aufnahme mithilfe der Magnetresonanz wurde 1977 gemacht.2<\/sup>Die fr\u00fchen experimentell genutzten Kernspintomographen wurden mit wesentlich niedrigeren Feldst\u00e4rken betrieben als heute. So hatte der Prototyp von Siemens im Jahr 1978 einen Magneten von 0,1\u00a0Tesla.3<\/sup><\/p>\n

Dennoch enth\u00e4lt auch der Kernspintomograph mit der geringsten Feldst\u00e4rke einen Magneten, wenn auch nur einen schwachen. Zum Vergleich: Das Magnetfeld der Erde hat eine Feldst\u00e4rke von 0,00005\u00a0Tesla.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=“1\/1″][mk_blockquote style=“quote-style“ font_family=“none“ text_size=“12″ align=“left“]In der Vergangenheit glaubte man, dass CIs mit MRTs unvereinbar seien4<\/sup>[\/mk_blockquote][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=“1\/1″][vc_column_text disable_pattern=“true“ align=“left“ margin_bottom=“0″]<\/p>\n

0,2\u00a0Tesla<\/h4>\n

Obwohl MRTs mit 0,2\u00a0Tesla bereits 1980 eingef\u00fchrt wurden, dauerte es Jahre, bis die FDA Cochleaimplantate f\u00fcr ihre Verwendung zulie\u00df. Das MED-EL COMBI 40+, das 1996 auf den Markt kam, war das erste Cochleaimplantat mit einer FDA-Zulassung f\u00fcr MRTs mit 0,2\u00a0Tesla, ohne dass der Magnet entfernt werden musste; die Zulassung kam 2003.5<\/sup><\/p>\n

Praktisch alle derzeit hergestellten Cochleaimplantate sind bei eingesetztem Magneten f\u00fcr die Verwendung mit 0,2\u00a0Tesla zugelassen.<\/p>\n

1,5\u00a0Tesla<\/h4>\n

In den 1980er Jahren kamen MRTs mit 1,0 bis 1,5\u00a0Tesla auf. Der Leistungszuwachs brachte eine h\u00f6here Aufl\u00f6sung mit sich, war aber mit vielen Cochleaimplantaten nicht vereinbar. Das liegt daran, dass der Magnet im Tomographen den des Cochleaimplantats anzieht und unter der Haut verschiebt.<\/p>\n

Eine M\u00f6glichkeit dieses Problem zu umgeben, bestand darin, Cochleaimplantate mit herausnehmbaren Magneten auszustatten: Der Chirurg musste vor der MRT-Untersuchung einen Schnitt durch die Haut machen, um den Magneten zu entfernen, und ihn hinterher wieder einsetzen. In der Zwischenzeit war das Implantat nicht nutzbar, da die Spule nicht haften konnte.<\/p>\n

Die MED-EL Cochleaimplantate PULSAR, SONATA und MED-EL CONCERT waren die ersten, die eine Zulassung f\u00fcr MRTs mit 1,5\u00a0Tesla bekamen, ohne dass der Magnet chirurgisch entfernt werden musste.7<\/sup>Andere Implantate, wie Advanced Bionics HiRes 90K und Cochlear Nucleus\u00a024, sind f\u00fcr 1,5\u00a0Tesla nur zugelassen, wenn der Magnet chirurgisch entfernt wird.8, 9, 10<\/sup><\/p>\n

3,0\u00a0Tesla<\/h4>\n

Ger\u00e4te mit 3,0\u00a0Tesla sind doppelt so stark wie 1,5\u00a0T MRTs. Kernspintomographen mit 3,0\u00a0T hielten in den Krankenh\u00e4usern um 2003 Einzug. Sie geh\u00f6ren damit zu den derzeit st\u00e4rksten Ger\u00e4ten im nicht experimentellen Umfeld, bieten aber nat\u00fcrlich auch die h\u00f6chste Aufl\u00f6sung.<\/p>\n

Aber viele Cochleaimplantate sind f\u00fcr 3,0\u00a0T MRTs nicht geeignet. Wie bei dem vorangegangenen Sprung von 0,2 auf 1,5\u00a0T stellt dieser erneute Leistungszuwachs noch gr\u00f6\u00dfere Anforderungen an den Magneten des Cochleaimplantats.<\/p>\n

Aktuell gibt es nur ein einziges Cochleaimplantat, das ohne Magnetentfernung f\u00fcr 3,0\u00a0T MRTs zugelassen ist: das neue MED-EL SYNCHRONY.<\/p>\n

K\u00fcnftige Vereinbarkeit von Cochleaimplantaten und MRT<\/h3>\n

Was ist anders am SYNCHRONY, das es zum einzigen Cochleaimplantat mit Zulassung f\u00fcr 3,0\u00a0T MRTs ohne chirurgische Entfernung des Magneten macht?<\/p>\n

Es ist der Magnet selbst.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=“1\/1″][mk_image src=“http:\/\/www.medel.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/synchrony-mri-magnet.png“ image_width=“800″ image_height=“350″ crop=“false“ svg=“false“ lightbox=“false“ group=“_general“ frame_style=“simple“ target=“_self“ caption_location=“inside-image“ align=“left“ margin_bottom=“10″ title=“The SYNCHRONY Cochlear Implant’s rotatable magnet.“][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=“1\/1″][vc_column_text disable_pattern=“true“ align=“left“ margin_bottom=“0″]Jeder Magnet hat einen Nord- und einen S\u00fcdpol und je nach dem, welcher Pol ihm am n\u00e4chsten liegt, interagiert der Magnet in einem Kernspintomographen anders mit dem im Cochleaimplantat. Bei \u00e4lteren Cochleaimplantaten, auch bei denen von MED-EL, befand sich der Magnet in einer festen Position. Beim Einschalten des Tomographen wird ein fest installierter Magnet angezogen, weil er nicht auf den des Tomographen ausgerichtet ist.<\/p>\n

Mit dem Magneten im SYNCHRONY ist dieses Problem gel\u00f6st. Statt fest in einer Position zu verharren, \u201eschwebt\u201c er in einem Titangeh\u00e4use und kann sich frei drehen. So kann er sich selbstt\u00e4tig auf den Magneten im Tomographen ausrichten. Der Magnet im Tomographen befindet sich auf der linken Seite? Der SYNCHRONY-Magnet dreht in diese Richtung. Der Magnet im Tomographen befindet sich auf der rechten Seite? Der SYNCHRONY-Magnet ist auch in diese Richtung drehbar.<\/p>\n

Damit ist eine MRT-Untersuchung auch mit der hohen Feldst\u00e4rke von 3,0\u00a0Tesla m\u00f6glich, ohne den Magneten entfernen zu m\u00fcssen.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ziehen Sie die Einsetzung eines Cochleaimplantats in Erw\u00e4gung und m\u00f6chten gern mehr erfahren? Dann informieren Sie sich auf unserer Webseite \u00fcber die Vorteile des SYNCHRONY Cochleaimplantat-Systems<\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

*Aus Gr\u00fcnden der Konsistenz bezieht sich der Begriff \u201eZulassung\u201c in diesem Blog-Beitrag auf die Kennzeichnung \u201eMR Conditional\u201c (MR-tauglich) der US-amerikanischen Gesundheitsbeh\u00f6rde FDA (Food and Drug Administration), die in den USA f\u00fcr die Zulassung von Cochleaimplantaten zust\u00e4ndig ist. Die Zulassungen lagen zum Zeitpunkt der Ver\u00f6ffentlichung dieses Blog-Beitrags vor. Die Zulassungsbestimmungen in Ihrem Land oder Ihrer Region k\u00f6nnen von denen der FDA abweichen.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Referenzen:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Magnetic resonance imaging (MRI) exams, total \/ 2014. (2014, June 30). Abgerufen am 18. Februar 2015 unter http:\/\/www.oecd-ilibrary.org\/social-issues-migration-health\/magnetic-resonance-imaging-mri-exams-total-2014-1_mri-exam-total-table-2014-1-en<\/a><\/li>\n
  2. Geva, T. (2006). Magnetic Resonance Imaging: Historical Perspective. J Cardiovasc Mang<\/em>, 8<\/em>, 573\u2013580. doi:10.1080\/10976640600755302<\/li>\n
  3. (November 2014). Magnetic Resonance Imaging at Siemens: A success story<\/em> [Brochure]. Germany: n.p.<\/li>\n
  4. Kim, B.G., Kim, J.W., Park, J.J., Kim, S.H., Kim, H.N., Choi, J.Y. (2015). Adverse events and discomfort during magnetic resonance imaging in cochlear implant recipients. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg<\/em>, 141<\/em>, 45\u201352. doi:10.1001\/jamaoto.2014.2926<\/li>\n
  5. MED-EL. (18. Juni 2003). Das MED-EL Cochleaimplantat-System erh\u00e4lt eine FDA-Zulassung zur Verwendung mit der Magnetresonanztomographie (MRT)[Press release]. Abgerufen unter http:\/\/www.prnewswire.com\/news-releases\/fda-approves-an-industry-first—-the-med-el-cochlear-implant-system-is-fda-approved-for-use-with-magnetic-resonance-imaging-mri-71351697.html<\/a><\/li>\n
  6. American Speech-Language-Hearing Association. (2004). Cochlear implants [Technical Report]. Abgerufen unter http:\/\/www.asha.org\/policy<\/a><\/li>\n
  7. MED-EL. (14. Juni 2013). MED-EL gibt FDA-Zulassung f\u00fcr die Cochleaimplantate PULSAR, SONATA und MED-EL CONCERT f\u00fcr 1,5\u00a0T MRT bekannt[Press release]. Abgerufen unter http:\/\/s3.medel.com\/pdf\/US\/Final_MRI_FDA_Approval_Press_Release_06_14_13.pdf<\/a><\/li>\n
  8. MRT-Richtlinien. (2015). Abgerufen am 18. Februar 2015 unter http:\/\/www.cochlear.com\/wps\/wcm\/connect\/us\/for-professionals\/cochlear-implants\/warnings-and-precautions\/mri-guidelines<\/a><\/li>\n
  9. HiRes 90K Implant Family. (2015). Abgerufen am 18. Februar 2015 unter http:\/\/www.advancedbionics.com\/com\/en\/products\/hires_90k_implant.html<\/a><\/li>\n
  10. Azadarmaki, R., Tubbs, R., Chen, D.A., Shellock, F.G. (2014). MRI information for commonly used otologic implants: review and update. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg<\/em>, 150<\/em>, 512\u20139. doi:10.1177\/0194599813518306<\/li>\n<\/ol>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Hier geben wir einen \u00dcberblick \u00fcber die Geschichte der MRT (Magnetresonanztomographie) unter besonderer Ber\u00fccksichtigung der Entwicklung von Cochleaimplantaten und ihrem sicheren Einsatz bei MRT-Untersuchungen.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":63655,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3255],"tags":[2721,2284,2736,2309],"class_list":["post-46734","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-technologie","tag-cochlea-implantat","tag-concerto","tag-mrt","tag-synchrony"],"yoast_head":"\nLesen Sie die Geschichte von Cochleaimplantat und MRT<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie hier mehr \u00fcber die Geschichte von Cochleaimplantat und MRT und \u00fcber k\u00fcnftige Vereinbarkeit von Cochleaimplantaten und MRT.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, 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