{"id":46725,"date":"2018-01-16T06:50:20","date_gmt":"2018-01-16T06:50:20","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.com\/unkategorisiert\/was-versteht-man-unter-triformance-und-wie-funktioniert-sie\/"},"modified":"2023-04-05T08:59:22","modified_gmt":"2023-04-05T08:59:22","slug":"was-versteht-man-unter-triformance-und-wie-funktioniert-sie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.com\/de\/technologie\/was-versteht-man-unter-triformance-und-wie-funktioniert-sie\/","title":{"rendered":"Was versteht man unter Triformance und wie funktioniert sie?"},"content":{"rendered":"

Diese Frage wird recht h\u00e4ufig gestellt und deshalb haben wir im folgenden Blogbeitrag die wesentlichen Informationen zur Triformance zusammengetragen.
\nWie kommt es also, dass Cochleaimplantate von MED-EL ihren Tr\u00e4gern ein ganz besonderes H\u00f6rerlebnis verschaffen? Die Antwort lautet: Triformance. Triformance ist die Kombination aus drei Technologien von MED-EL: Structure Preservation, Complete Cochlear Coverage und Fine Hearing.<\/p>\n

Das sind zun\u00e4chst einmal jede Menge englische Begriffe, aber was bedeutet das alles und wie wirkt es sich auf die H\u00f6rleistung aus?<\/p>\n

 <\/p>\n

Die drei Komponenten<\/h2>\n

Sehen wir uns zun\u00e4chst diese drei Technologien, aus denen sich die Triformance zusammensetzt, im Detail an:<\/p>\n

Structure Preservation (Strukturerhalt)<\/strong> bedeutet, dass besonders weiche und flexible Elektroden und bestimmte chirurgische Techniken zum Einsatz kommen, um die empfindlichen Nervenstrukturen innerhalb der Cochlea, die auch als Haarzellen bezeichnet werden, zu erhalten.<\/p>\n

Complete Cochlear Coverage<\/strong> (Stimulation der gesamten Cochlea) bedeutet, dass ein besonders langer Elektrodentr\u00e4ger verwendet wird, der sich \u00fcber die gesamte L\u00e4nge der Cochlea bis in die \u00e4u\u00dferste, so genannte apikale Region einf\u00fchren l\u00e4sst.<\/p>\n

FineHearing<\/strong> (Klangkodierung) ist eine Bezeichnung f\u00fcr die Technologie, die Klang in elektrische Impulse umwandelt und bis zu 250\u00a0unterschiedliche Tonh\u00f6hen sowie die Feinstrukturen des Klangs liefert.<\/p>\n

 <\/p>\n

Zusammenspiel dieser Komponenten<\/h2>\n

Das also sind die drei Komponenten. Aber Triformance ist mehr als diese drei Einzelleistungen. Erst im Zusammenspiel dieser Komponenten entsteht dank Triformance ein nat\u00fcrlicheres Klangerlebnis.<\/p>\n

 <\/p>\n

Und so funktioniert\u00b4s:<\/p>\n

\u201eStructure Preservation\u201c und \u201eComplete Cochlear Coverage\u201c<\/h3>\n
\"A

Flexibler Elektrodentr\u00e4ger in der Cochlea (Foto mit freundlicher Genehmigung von Adrien Eshraghi MD, University of Miami\u00a0\u2013 Miller School of Medicine.)\u00a0<\/em><\/p><\/div>\n

Ein langer und flexibler Elektrodentr\u00e4ger, der speziell entwickelt wurde, um die empfindlichen Strukturen in der Cochlea zu erhalten (Structure Preservation), l\u00e4sst sich tief genug in die Cochlea einf\u00fchren, um diese in ihrer gesamten L\u00e4nge zu stimulieren (Complete Cochlear Coverage).<\/p>\n

Mit ihrer Schneckenform, die im Durchschnitt 31,5\u00a0mm lang und 2,5\u00a0Mal um ihre eigene Achse verdreht ist, ist die Cochlea recht lang. Wird ein steifer Elektrodentr\u00e4ger tief in die Cochlea eingef\u00fchrt, k\u00f6nnen die empfindlichen Haarzellen besch\u00e4digt werden.1<\/span> Mit einem langen und flexiblen Elektrodentr\u00e4ger dagegen, der speziell entwickelt wurde, um die sensiblen Strukturen in der Cochlea zu erhalten (Structure Preservation), kann man tief genug in die Cochlea eindringen und sie in ihrer gesamten L\u00e4nge stimulieren (Complete Cochlear Coverage).1<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201eComplete Cochlear Coverage\u201c und \u201eFineHearing\u201c<\/h3>\n
\"Apical<\/a>

Die apikale Region der Cochlea, die f\u00fcr die Verarbeitung von niederfrequenten T\u00f6nen zust\u00e4ndig ist.<\/p><\/div>\n

Durch Stimulieren der gesamten Cochlea (Complete Cochlear Coverage) findet eine Klangkodierung (FineHearing) \u00fcber die ganze L\u00e4nge der Cochlea statt.<\/p>\n

Damit ein Cochleaimplantat die niedrigen Tonfrequenzen stimulieren kann, braucht es einen Elektrodentr\u00e4ger, der bis in den niederfrequenten Bereich der Cochlea hineinreicht.4, 6<\/span>Das liegt daran, dass unterschiedliche Bereiche der Cochlea auf unterschiedliche Klangfrequenzen reagieren. \u00a0Der am tiefsten gelegene Bereich der Cochlea reagiert auf hochfrequente, der am h\u00f6chsten gelegene auf niederfrequente Kl\u00e4nge.<\/p>\n

In der folgenden Grafik ist dargestellt, welcher Bereich der Cochlea auf welche Frequenzen reagiert:<\/p>\n

\"Tonotopic<\/a>

Die tonotope Karte der Cochlea.<\/p><\/div>\n


\n<\/a>Da eine kurze Elektrode die am h\u00f6chsten gelegene Region in der Regel nicht erreicht, werden die f\u00fcr niederfrequente Kl\u00e4nge zust\u00e4ndigen Haarzellen auch nicht stimuliert.5<\/span> Die niederfrequente Stimulation ist aber besonders wichtig, weil uns gerade die niedrigen Frequenzen helfen, gesprochene Sprache besser zu verstehen.4, 5<\/span><\/p>\n

Mit einem langen Elektrodentr\u00e4ger, der weit in das Ohr hineinreicht, kann die Cochlea mittels FineHearing \u00fcber die gesamte L\u00e4nge stimuliert werden.4<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201eFine Hearing\u201c und \u201eStructure Preservation\u201c<\/h3>\n
\"Photo<\/a>

Mikroskopische Aufnahme der Haarzellen in der Cochlea. (Foto mit freundlicher Genehmigung von R. Glueckert , K. Pfaller, A. Schrott-Fischer, H. Rask-Andersen; Medizinische Universit\u00e4t Innsbruck, \u00d6sterreich)<\/p><\/div>\n

FineHearing funktioniert dann am besten, wenn die Haarzellen der Cochlea dank einer Elektrode, die f\u00fcr die Stimulierung der gesamten Cochlea (Complete Cochlear Coverage) konzipiert wurde, erhalten bleiben.<\/span><\/p>\n

In der Cochlea gibt es mehr als 20.000\u00a0Haarzellen, die ebenso wie die Cochlea selbst Schaden nehmen k\u00f6nnen, wenn ein steifer Elektrodentr\u00e4ger auch nur geringf\u00fcgig eingef\u00fchrt wird. Ein weicher und flexibler Elektrodentr\u00e4ger kann dank \u201eStructure Preservation\u201c zum Erhalt dieser Haarzellen beitragen, damit sie die Klanginformationen, die \u00fcber das FineHearing \u00fcbermittelt werden, besser aufnehmen k\u00f6nnen.1<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Mehr als die Summe ihrer Teile<\/h2>\n

So hat also jede dieser Komponenten ihre eigenen Vorteile. Aber wie so oft im Leben kommt es auf Teamarbeit an. So auch bei den Komponenten der Triformance. Erst im Zusammenspiel entfalten sie ihr ganzes K\u00f6nnen und sorgen f\u00fcr eine \u00fcberragende H\u00f6rleistung.<\/p>\n

Referenzen:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Wanna et al. (2014), Impact of electrode design and surgical approach on scalar location and cochlear implant outcomes. Laryngoscope,<\/em>\u00a0doi: 10.1002\/lary.24728.<\/li>\n
  2. Usami et al.(2014), Hearing preservation and clinical outcome of 32 consecutive electric acoustic stimulation (EAS) surgeries. Acta Oto-Laryngologica,<\/em>\u00a0134<\/em>(7),<\/em>\u00a0717-27.<\/li>\n
  3. Buchman et al. (2014), Influence of Cochlear Implant Insertion Depth on Performance: A Prospective Randomized Trial.\u00a0Otology & Neurology<\/em>,\u00a0Online, 1-7.\u00a0http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25122601<\/li>\n
  4. Prentiss et al. (2014), Ipsilateral acoustic electric pitch matching: A case study of cochlear implantation in an up-sloping hearing loss with preserved hearing across multiple frequencies.\u00a0Cochlear Implants Int.<\/em>\u00a015<\/em>(3), 161-5.<\/li>\n
  5. Landberger, D. M., Mertens, G., Punte, A. K., Heyning, P. V. D. (2014), Perceptual changes in place of stimulation with long cochlear implant electrode arrays.\u00a0JASA Express Letters<\/em>, 135<\/em>(2), 75-81.<\/li>\n
  6. Schatzer et al. (2014), Electric-acoustic pitch comparisons in single-sided-deaf cochlear implant users: Frequency-place functions and rate pitch.\u00a0Hearing Research,<\/em>\u00a0(309),\u00a026-35.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Diese Frage wird recht h\u00e4ufig gestellt und deshalb haben wir im folgenden Blogbeitrag die wesentlichen Informationen zur Triformance zusammengetragen. Wie kommt es also, dass Cochleaimplantate von MED-EL ihren Tr\u00e4gern ein ganz besonderes H\u00f6rerlebnis verschaffen? Die Antwort lautet: Triformance. Triformance ist die Kombination aus drei Technologien von MED-EL: Structure Preservation, Complete Cochlear Coverage und Fine Hearing. 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